胸椎骨折后的康复训练需根据骨折严重程度分阶段进行，主要方法包括卧床期体位管理、疼痛控制、渐进式肌肉训练、脊柱稳定性练习及功能性活动恢复。
1、体位管理：
急性期需严格卧床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。侧卧时双膝间夹枕避免脊柱扭转，每2小时轴向翻身一次预防压疮。可逐步垫高肩背部至30度，为后续坐起训练做准备。
2、疼痛干预：
骨折初期采用药物镇痛联合物理疗法，如低频脉冲电刺激可缓解局部肌肉痉挛。疼痛缓解后开始腹式呼吸训练，通过膈肌运动减少胸廓活动带来的继发疼痛。
3、肌力训练：
伤后3周起进行等长收缩练习，重点强化多裂肌、腹横肌等核心肌群。仰卧位完成骨盆后倾、膝关节下压等动作，每组维持10秒，每日3组。6周后增加弹力带抗阻训练。
4、脊柱稳定：
佩戴支具下进行四点跪位平衡训练，逐步过渡到跪坐位躯干旋转练习。使用瑞士球完成仰卧桥式运动，增强椎旁肌群协调性，训练需在康复师监督下进行。
5、功能重建：
8-12周后开始日常生活动作模拟，如坐站转移、提举轻物等。采用减重步态训练系统纠正行走姿势，配合水疗改善关节活动度，避免代偿性驼背形成。
康复期间需保证每日摄入1200mg钙质及800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物、突然扭转等动作，睡眠使用符合人体工学的脊柱支撑枕。建议每周进行3次30分钟的水中步行或固定自行车训练，强度以心率不超过220-年龄×60％为宜。定期复查骨密度及脊柱X线，骨质疏松患者需同步进行抗骨松治疗。
髋关节置换术后康复训练主要包括早期床上活动、渐进性负重训练、关节活动度练习、肌力强化训练及平衡协调训练。科学规范的康复训练有助于恢复关节功能、预防并发症并提高生活质量。
1、早期床上活动术后24小时内即可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。踝泵运动通过足背屈伸促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓风险；股四头肌等长收缩采用膝盖下压床面方式，每次保持5秒，重复10次为一组，每日3组。需注意避免髋关节内收、内旋等危险动作。
2、渐进性负重训练根据假体类型和骨质条件，从部分负重逐步过渡到完全负重。使用助行器时保持身体直立，先迈健侧腿再移动助行器，患肢着地时控制负重比例。骨水泥型假体术后3天可完全负重，生物型假体需6周逐步增加至全负重。
3、关节活动度练习术后2周内以被动关节活动为主，使用CPM机每日2次，每次30分钟，角度从30°开始每周增加10°。主动训练包括仰卧位滑墙运动和坐位髋关节屈伸，动作需缓慢平稳，避免疼痛性训练。6周后逐步增加外展、旋转训练。
4、肌力强化训练重点强化臀中肌、股四头肌和腘绳肌群。初期采用弹力带抗阻训练，术后6周增加器械训练。臀桥运动需保持骨盆中立位，每组10次；侧卧位髋外展训练时膝关节保持伸直，避免代偿性腰部用力。
5、平衡协调训练术后8周开始单腿站立、重心转移等训练，使用平衡垫或泡沫轴增加难度。步态训练强调足跟-足尖滚动式着地，纠正跛行习惯。可配合水疗进行三维空间运动，水温控制在32-34℃为宜。
康复期间需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素D和钙质。避免剧烈跑跳、盘腿坐等高风险动作，6个月内使用坐便器及防滑拖鞋。定期复查X线评估假体位置，出现关节红肿热痛或异常响声需及时就诊。建议在康复治疗师指导下制定个性化训练计划，逐步恢复散步、游泳等低冲击运动。
