迟迟怀不上可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量异常、精神压力过大等原因引起。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、排卵障碍女性排卵异常是常见的不孕原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育不良或无法正常排卵。表现为月经周期紊乱、经量异常。可通过超声监测卵泡发育，必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等，但需严格遵医嘱。
2、输卵管堵塞盆腔炎症、既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。需通过输卵管造影检查确诊，轻度粘连可行宫腹腔镜联合手术疏通，严重堵塞可能需辅助生殖技术。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可导致盆腔环境异常，影响受精卵着床。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，药物控制可选择孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，重症需手术切除病灶。
4、男性精子质量异常少弱精症、精索静脉曲张等男性因素约占不孕原因的30％。表现为精子数量少、活力低下或畸形率高。需精液分析确诊，可补充锌硒元素改善生精功能，严重者需采用卵胞浆内单精子注射技术。
5、精神压力过大长期焦虑紧张会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，女性可能出现排卵抑制，男性可能影响睾酮分泌。建议通过心理咨询、规律运动缓解压力，必要时短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林等。
备孕期间建议保持规律作息，避免烟酒及高温环境。女性可监测基础体温把握排卵期，男性避免久坐和紧身裤。饮食注意补充叶酸、维生素E，适量摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。若规律同房未避孕1年未孕，建议夫妻双方至生殖医学科完善激素六项、精液分析、输卵管通畅度等系统检查。
