六个月引产属于妊娠中期终止妊娠,需在医疗机构由专业医生操作,主要过程包括术前评估、引产方式选择、胎儿娩出及术后护理。
1、术前评估医生会进行超声检查确认孕周及胎盘位置,评估宫颈条件,完善血常规、凝血功能等实验室检查。存在严重内科疾病或瘢痕子宫等情况需特殊风险评估。术前需签署知情同意书,明确告知手术风险及替代方案。
2、引产方式常用米非司酮联合米索前列醇药物引产,通过阻断孕激素受体和促进宫缩完成流产。部分宫颈条件不佳者需预先放置宫颈扩张球囊。胎盘位置异常或引产失败时可能需采用经腹羊膜腔注射等侵入性操作。
3、产程管理药物起效后会出现规律宫缩,医护人员持续监测血压、出血量及宫缩强度。胎儿娩出过程与足月分娩相似,但因胎儿较小产程通常较短。需警惕子宫破裂、宫颈裂伤等急症发生。
4、胎盘处理胎儿娩出后需确认胎盘完整排出,残留组织超过3厘米需行清宫术。病理检查可排查葡萄胎等异常妊娠。Rh阴性血型孕妇需注射抗D免疫球蛋白预防致敏。
5、术后护理观察2-4小时确认无大出血方可离院,给予抗生素预防感染及宫缩剂促进子宫复旧。术后1周复查超声排除残留,2周内禁止盆浴及性生活。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即返院。
引产后需关注心理调适,可寻求专业心理咨询。饮食注意补充优质蛋白和铁剂,避免生冷刺激食物。术后月经恢复前仍需避孕,建议选择复方短效口服避孕药等高效方法。适当进行散步等低强度运动,但6周内避免重体力劳动。计划再次妊娠者建议间隔6个月以上,孕前需进行生育力评估。