甲状腺结节左右都有是否严重需结合结节性质判断，良性结节通常不严重，恶性结节可能较严重。甲状腺结节可能与遗传、碘摄入异常、炎症等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适等症状。
甲状腺结节在左右两侧同时出现时，若超声检查显示结节形态规则、边界清晰、无血流信号或钙化，多数为良性病变。这类结节生长缓慢，极少影响甲状腺功能，定期复查即可。部分良性结节可能因体积增大压迫气管或食管，导致呼吸不畅、吞咽困难，可通过超声引导下射频消融或手术切除缓解症状。
若结节伴有微钙化、纵横比大于1、边缘模糊等恶性征象，或穿刺活检确诊为甲状腺癌，则需重视。乳头状癌等低度恶性肿瘤经规范手术和碘131治疗后预后较好，但未分化癌等侵袭性强，可能发生淋巴结转移。合并声音嘶哑、颈部淋巴结肿大时提示病情进展，需多学科联合诊疗。
建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能，避免颈部过度受压。日常保持均衡碘摄入，海带紫菜等富碘食物每周食用不超过3次。出现结节短期内增大、质地变硬或声音改变时及时就诊内分泌科或甲状腺外科。
甲状腺结节一般不会引起声音嘶哑，但若结节压迫喉返神经可能导致该症状。甲状腺结节是甲状腺内形成的异常团块，多数为良性，通常无明显症状。
甲状腺结节体积较小时，通常不会对周围组织产生压迫，患者可能仅通过体检发现。这类结节生长缓慢，无需特殊处理，定期复查甲状腺超声即可。部分患者可能因激素分泌异常出现心悸、手抖等甲亢症状，但声带功能不受影响。日常注意避免颈部受压，减少高碘食物摄入，如海带、紫菜等。
当结节体积较大或位置特殊时，可能压迫气管、食管或喉返神经。喉返神经支配声带运动，受压后会出现持续性声音嘶哑、饮水呛咳等症状。此类情况常见于结节直径超过3厘米、生长于甲状腺背侧或恶性结节。若伴随颈部淋巴结肿大、结节短期内迅速增长，需警惕甲状腺癌可能。此时应通过穿刺活检明确性质，必要时行手术切除。
建议甲状腺结节患者每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节变化。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时，应及时就诊内分泌科或甲状腺外科。避免自行按压颈部结节，防止刺激结节增长。保持规律作息，适当补充硒元素，有助于维持甲状腺功能稳定。
