1单位胰岛素通常可降低2.7-4.2毫摩尔每升血糖，具体效果受个体差异、胰岛素类型及用药方案影响。
胰岛素降糖效果因人而异，健康成年人皮下注射1单位速效胰岛素后，血糖可能在1-2小时内下降2.7-3.3毫摩尔每升。使用中效胰岛素时，降糖幅度约为3.3-4.2毫摩尔每升，作用时间可持续12-18小时。影响降糖效果的关键因素包括患者体重、胰岛素敏感性、注射部位、运动状态及是否存在胰岛素抵抗。体重60公斤的糖尿病患者，1单位胰岛素平均可降低1.7-2.5毫摩尔每升血糖，而体重超过80公斤者可能仅下降1.1-1.7毫摩尔每升。餐前血糖水平较高时，胰岛素降糖效率可能降低，此时需调整剂量。不同胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液的降糖曲线也存在差异。
建议定期监测空腹及餐后血糖，根据血糖波动情况在医生指导下调整胰岛素用量。避免自行增减剂量，注射胰岛素后需按时进食防止低血糖，随身携带糖果应急。保持规律饮食与运动习惯有助于稳定血糖，注射部位应轮换以避免脂肪增生影响吸收。
胰岛素抵抗可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白检测、动态血糖监测等方式检查。胰岛素抵抗可能与遗传因素、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测是筛查胰岛素抵抗的基础方法，要求受检者禁食8-12小时后抽取静脉血。血糖值超过6.1毫摩尔每升提示空腹血糖受损，若超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病可能。该检查操作简便且成本较低，但单独使用可能漏诊早期胰岛素抵抗，需结合其他指标综合判断。检查前3天应保持正常饮食和作息，避免剧烈运动或应激状态影响结果。
2、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验能更敏感地发现糖代谢异常。受检者空腹抽血后服用75克葡萄糖溶液，分别在30分钟、1小时、2小时监测血糖和胰岛素水平。2小时血糖超过7.8毫摩尔每升提示糖耐量减低，超过11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病。该试验能反映胰岛β细胞功能状态，但部分人群可能出现恶心等不适反应，严重肝病患者不宜进行。
3、胰岛素释放试验胰岛素释放试验通过测定空腹及糖负荷后各时间点的胰岛素水平，直接评估胰岛素敏感性。正常人群胰岛素高峰出现在30-60分钟，峰值约为空腹值的5-10倍。胰岛素抵抗者常表现为高峰延迟、峰值增高伴血糖控制不良。该试验对设备和技术要求较高，通常作为确诊胰岛素抵抗的金标准之一，尤其适用于肥胖或糖尿病家族史人群。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值低于6.0％。该指标不受短期饮食或应激影响，能有效识别持续性高血糖状态。数值在6.0％-6.4％提示糖尿病前期，超过6.5％可辅助诊断糖尿病。但该检测对急性胰岛素抵抗敏感性较低，贫血或血红蛋白异常患者可能出现假性结果。
5、动态血糖监测动态血糖监测通过皮下植入传感器，连续记录3-7天的血糖波动曲线，能发现传统检测难以捕捉的血糖异常模式。结合胰岛素水平监测可计算胰岛素敏感性指数，特别适用于血糖波动大或妊娠期胰岛素抵抗评估。监测期间需保持日常活动规律，避免传感器接触水或受到撞击，数据需由专业医师解读。
怀疑存在胰岛素抵抗时应尽早就医，医生会根据个体情况组合上述检查方法。日常需控制体重至合理范围，每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维摄取。长期胰岛素抵抗可能引发2型糖尿病和心血管疾病，规律监测血糖和定期体检有助于早期干预。妊娠期女性、肥胖人群及糖尿病家族史者应加强筛查频率。
