摔伤后脸部伴随眼睛充血可能与软组织损伤、结膜下出血、颅底骨折、眼球挫伤、眼眶骨折等因素有关。眼睛充血是外力冲击导致眼部血管破裂或炎症反应的常见表现，需结合外伤史和伴随症状综合判断。
1、软组织损伤面部摔伤时外力作用于眼周软组织，可能导致毛细血管破裂引发结膜充血。常见表现为眼睑肿胀伴局部淤青，充血多局限于眼球表面。可通过冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进淤血吸收。若出现视力模糊需排除眼球结构损伤。
2、结膜下出血外伤导致结膜小血管破裂会使眼白部分出现片状鲜红色出血，通常不伴随疼痛或视力障碍。出血约1-2周可自行吸收，期间避免揉眼或剧烈运动。反复出血需排查凝血功能障碍。
3、颅底骨折严重头部外伤可能引发颅底骨折，特征性表现为双眼结膜对称性充血伴耳鼻漏液。此类患者多有意识障碍或剧烈头痛，需立即进行CT检查明确骨折位置，警惕脑脊液漏或颅内感染风险。
4、眼球挫伤直接撞击可造成眼球壁各层组织损伤，表现为结膜充血合并眼压升高、前房积血或虹膜震颤。需使用裂隙灯检查角膜、晶状体及视网膜状况，必要时应用降眼压药物如布林佐胺滴眼液预防继发性青光眼。
5、眼眶骨折巨大外力可能导致眼眶壁骨折，典型症状为眼球运动受限伴复视，结膜充血常伴随结膜水肿。三维CT重建能清晰显示骨折范围，严重者需手术修复眶壁缺损。骨折碎片压迫视神经会导致不可逆视力损害。
摔伤后出现眼睛充血应避免按压或热敷眼部，保持头部抬高体位有助于减轻充血。建议24小时内进行眼科专科检查，观察期间注意记录视力变化、眼球运动情况及疼痛程度。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，促进血管修复。恢复期避免游泳、潜水等可能增加眼压的活动，睡眠时使用高枕减少血液回流。若充血持续加重或出现闪光感、视野缺损等神经症状需急诊处理。
