血小板减少性紫癜是否需要输血小板取决于病情严重程度和出血风险，多数情况下无须输注血小板，仅在严重出血或高风险手术前考虑输注。
血小板减少性紫癜患者若无活动性出血且血小板计数超过一定水平，通常无须输注血小板。此时治疗重点在于针对病因干预，如免疫性血小板减少症可采用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物提升血小板数量。日常需避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。定期监测血小板计数和出血倾向是关键。
当患者出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的出血表现，或需进行外科手术且血小板计数极低时，需紧急输注血小板以快速纠正凝血功能障碍。输血前需评估过敏风险和输血相关并发症。部分难治性病例可能需联合脾切除术或新型靶向药物治疗。
血小板减少性紫癜患者应保持饮食清淡，避免过硬、过热食物损伤黏膜。使用软毛牙刷清洁口腔，防止牙龈出血。避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。若出现皮肤瘀斑增多、鼻衄不止或呕血便血等症状，应立即就医。治疗方案需由血液科医生根据个体情况制定，不可自行调整用药。
