脑瘫在怀孕期间通常无法直接查出,但可通过产前检查发现部分高危因素。脑瘫的诊断需在出生后结合临床表现和影像学检查综合判断,孕期筛查主要针对可能导致脑损伤的遗传性疾病、宫内感染或胎儿缺氧等风险因素。
孕期超声检查可发现严重脑结构异常如无脑儿、严重脑积水等,但多数脑瘫相关脑损伤在产前难以识别。血清学筛查如唐氏综合征检测可排除部分遗传异常。羊水穿刺或绒毛取样能诊断染色体疾病,但无法预测脑瘫发生。妊娠期糖尿病、高血压或胎盘功能不全可能增加胎儿缺氧风险,需密切监测。
少数情况下,胎儿MRI可发现脑室周围白质软化等异常,这类病变与早产儿脑瘫相关。但MRI检查成本较高且对操作要求严格,不作为常规筛查手段。孕期巨细胞病毒、弓形虫感染可能引发胎儿脑损伤,通过TORCH筛查和抗体检测可识别。
建议孕妇规范进行产前检查,控制妊娠期高血压和糖尿病等基础疾病,避免吸烟饮酒等危险因素。出生后若发现肌张力异常、运动发育迟缓等症状,应及时到儿科或神经内科就诊,通过头颅MRI和运动功能评估明确诊断。早期康复训练有助于改善患儿预后。