压力性尿失禁患者一般可以同房，但需根据症状严重程度和个体情况调整。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱引起，多数情况下不影响正常性生活，但需注意避免腹压增高的姿势。
轻度压力性尿失禁患者在性生活中通常不会出现明显漏尿，可通过加强盆底肌锻炼改善症状。凯格尔运动能有效增强盆底肌力量，减少咳嗽、打喷嚏或运动时的漏尿现象。同房时选择侧卧位或女上位等体位，有助于降低腹压对膀胱的冲击。使用润滑剂可减少摩擦不适，避免因干燥导致尿道刺激。日常避免提重物或长时间站立，减轻盆底肌负担。
中重度压力性尿失禁患者同房时可能出现漏尿，需提前排空膀胱并使用吸水护垫。合并阴道干燥或萎缩时，可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹改善黏膜状态。若存在膀胱膨出或子宫脱垂，需在医生评估后选择盆底重建术或尿道中段悬吊术等治疗。产后女性可结合电刺激疗法促进盆底肌恢复，避免过早进行高强度性生活。糖尿病患者需严格控制血糖，减少神经损伤对尿道功能的影
压力性尿失禁患者同房后需及时清洁会阴，预防尿路感染。日常增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，增强尿道黏膜抵抗力。避免饮用咖啡、酒精等利尿饮品，睡前两小时限制液体摄入。肥胖者需通过饮食控制和有氧运动减重，降低腹压对盆底的长期压迫。若同房后出现尿频、血尿或持续疼痛，应及时就诊排除泌尿系统感染或其他并发症。
压力性尿失禁可通过铒激光治疗改善症状。铒激光治疗属于微创物理疗法，主要适用于轻中度压力性尿失禁患者，通过刺激阴道黏膜胶原蛋白再生增强尿道支撑力。
铒激光治疗利用2940nm波长的激光精准作用于阴道黏膜及尿道周围组织，通过热效应促进胶原纤维收缩和新生，从而增强盆底肌肉及韧带的弹性。治疗过程中无需麻醉，单次操作时间约15-30分钟，术后仅有轻微灼热感或肿胀，1-3天可自行缓解。通常需要3-5次治疗，间隔4-6周进行，症状改善率可达60-80％。治疗前后需避开月经期，术后48小时内禁止性生活及盆浴。
铒激光治疗对激素水平下降导致的阴道萎缩性尿失禁效果显著，尤其适合产后或围绝经期女性。但合并严重盆腔器官脱垂、急性泌尿系统感染或阴道炎患者需先处理原发病。治疗后建议配合凯格尔运动强化盆底肌，每日练习3组，每组收缩10-15次，持续6个月以上可巩固疗效。日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，控制体重在正常范围，适量补充维生素D和钙质有助于维持肌肉功能。
