慢阻肺患者咳嗽咳痰气喘加重可通过调整生活方式、规范用药、氧疗支持、控制感染、及时就医等方式缓解。症状加重通常由呼吸道感染、空气污染刺激、用药不规范、合并其他疾病、气候变化等因素引起。
1、调整生活方式：
戒烟并避免二手烟暴露是首要措施，同时保持室内空气流通，使用空气净化器减少粉尘刺激。每日保证充足水分摄入有助于稀释痰液，采用腹式呼吸训练可改善通气效率。寒冷季节注意颈部及口鼻保暖，外出佩戴防霾口罩。
2、规范用药：
需严格遵医嘱使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，配合祛痰药物如氨溴索口服液。急性发作时可短期应用糖皮质激素，但需避免长期滥用。所有吸入装置需定期清洁，掌握正确吸入技巧确保药效。
3、氧疗支持：
血氧饱和度低于90％时应进行家庭氧疗，采用制氧机维持每日15小时以上低流量吸氧。活动时携带便携式氧气瓶，睡眠时使用夜间氧疗设备。定期检测动脉血气分析，根据结果调整氧流量，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
4、控制感染：
出现黄脓痰伴发热提示细菌感染，需进行痰培养后选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗，接触感染者后预防性使用抗病毒药物。每日用生理盐水漱口减少口腔定植菌。
5、及时就医：
当出现意识模糊、嘴唇发绀、下肢水肿或咳血时需立即急诊。住院期间配合无创通气治疗，严重呼吸衰竭需气管插管。完善胸部CT排除气胸或肺栓塞，检测血清降钙素原鉴别感染程度。
慢阻肺急性加重期应选择高蛋白易消化饮食，如蒸鱼、鸡蛋羹搭配杂粮粥，避免产气食物。症状稳定后循序渐进进行八段锦或平地步行锻炼，以微微出汗为度。定期监测肺功能并记录症状日记，参加呼吸康复课程学习排痰技巧，家属需掌握急性发作时的拍背体位引流方法。保持居室湿度在40％-60％之间，冬季使用加湿器时注意每日清洗防止霉菌滋生。
脑出血患者出现昏迷和抽搐可能加重病情，需立即就医。昏迷和抽搐通常提示颅内压增高或脑组织损伤，可能由血肿扩大、脑水肿加重或继发癫痫等因素引起。
脑出血后昏迷是病情危重的表现，提示大脑功能严重受损。昏迷程度与出血量、出血部位密切相关，脑干等重要部位出血可直接导致意识障碍。抽搐多为脑皮层异常放电所致，频繁抽搐会进一步增加脑氧耗，加重脑水肿和神经损伤。这两种症状的出现往往意味着原发出血灶扩大或出现新的并发症，如脑疝形成、电解质紊乱等，需通过CT复查明确病因。
部分患者在出血初期可能仅表现为轻度嗜睡或局部肢体抽动，但随着血肿压迫和脑水肿进展，可能快速转为昏迷伴全身强直阵挛发作。这种情况多见于基底节区大量出血或脑室铸型患者，病情恶化风险显著增高。少数患者因出血刺激皮层或既往癫痫病史，可能在意识清醒状态下出现孤立性抽搐，但同样需要警惕后续病情变化。
脑出血患者出现昏迷或抽搐时应保持呼吸道通畅，避免搬动颈部，记录抽搐持续时间和表现。家属需密切观察瞳孔变化和生命体征，禁止强行按压肢体或塞入异物。治疗上需控制颅内压、预防癫痫持续状态，必要时考虑手术清除血肿。恢复期患者可能出现认知功能障碍或运动障碍，需早期介入康复训练。
