牙齿做根管治疗过程中通常不会感到明显疼痛，治疗前会使用局部麻醉药物缓解不适。根管治疗是用于治疗牙髓炎或根尖周炎等牙体牙髓病的常见方法，通过清除感染或坏死的牙髓组织来保留患牙。
现代牙科麻醉技术能有效阻断神经传导，治疗时患者仅可能有轻微胀感或压力感。治疗前医生会根据患者疼痛阈值调整麻醉剂量，术中采用橡皮障隔离和显微根管技术进一步减少刺激。术后1-3天可能出现轻微钝痛，属于正常炎症反应，通常服用布洛芬缓释胶囊等药物即可缓解。根管治疗的成功率较高，规范操作下严重疼痛的发生概率较低。
极少数情况下可能出现麻醉效果不佳或解剖变异，此时治疗中可能产生短暂刺痛。慢性根尖周炎急性发作期就诊时，因根尖区压力较大，开髓瞬间可能出现一过性疼痛。对于牙髓坏死合并严重感染的患者，首诊可能仅做开髓引流，待急性炎症消退后再完成后续治疗。这类特殊情况需通过分次治疗或辅助镇痛措施处理。
根管治疗后需避免用患牙咀嚼硬物1-2周，定期复查确保根尖周愈合。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏配合牙线清洁，可预防其他牙齿发生类似病变。若术后出现持续剧烈疼痛或肿胀，应及时复诊排除残髓感染或根裂等情况。
牙齿根管治疗中消毒不当可能引发根尖周炎、牙髓坏死、颌骨骨髓炎等疾病。根管消毒不彻底可能导致细菌残留，进而造成感染扩散或组织损伤。
1、根尖周炎根尖周炎是根管治疗消毒不足最常见的并发症。残留细菌通过根尖孔侵入周围组织，引发局部红肿、咬合痛等症状。急性期可能出现自发性跳痛，慢性期可形成根尖肉芽肿或囊肿。需通过X线检查确诊，严重时需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，必要时行根尖手术。
2、牙髓坏死消毒剂浓度不足或作用时间过短时，牙髓腔内细菌未被完全杀灭，导致残余牙髓组织坏死。表现为牙齿变色、冷热刺激无反应，可能继发恶臭。需重新打开髓腔清理坏死组织，使用氢氧化钙糊剂等药物进行根管封药，配合罗红霉素分散片抗感染。
3、颌骨骨髓炎感染通过根尖扩散至颌骨时可能引发骨髓炎，多见于免疫力低下患者。伴随持续剧痛、面部肿胀、张口受限等症状，严重者出现发热等全身反应。需采用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑胶囊进行抗炎治疗，并行影像学检查评估骨组织破坏程度。
4、间隙感染病原体向周围筋膜间隙扩散可引起颌面部多间隙感染。表现为面部广泛肿胀、皮肤发红，可能压迫气道。需急诊切开引流，静脉输注注射用头孢曲松钠，同时进行细菌培养指导用药。感染控制后需重新评估患牙保留可能性。
5、菌血症操作中细菌入血可能引发一过性菌血症，对心内膜疾病患者风险较高。可能出现寒战、低热等全身症状。高危人群治疗前需预防性使用盐酸克林霉素胶囊，术后监测体温及血象变化。
根管治疗期间应选择正规医疗机构，严格遵循无菌操作规范。术后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。出现持续疼痛、肿胀或发热时需及时复诊，避免自行服用抗生素。定期口腔检查有助于早期发现处理并发症。
