贫血检查项目主要有血常规、网织红细胞计数、血清铁蛋白测定、叶酸和维生素B12水平检测、骨髓穿刺检查等。贫血可能由红细胞生成不足、破坏过多或失血等原因引起,需结合检查结果明确病因。
1、血常规血常规是贫血诊断的基础检查,通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标评估贫血程度。血红蛋白男性低于120克每升、女性低于110克每升可诊断为贫血。血常规还能初步判断贫血类型,如平均红细胞体积减小提示缺铁性贫血,增大则可能为巨幼细胞性贫血。
2、网织红细胞计数网织红细胞计数反映骨髓造血功能,数值升高提示溶血性贫血或失血后造血活跃,降低则可能为再生障碍性贫血。该检查有助于鉴别贫血属于增生性还是低增生性,对治疗方案选择具有指导意义。
3、血清铁蛋白测定血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,低于15微克每升可确诊缺铁性贫血。该检查能早期发现铁缺乏状态,对孕妇、儿童等缺铁高危人群尤为重要。需注意感染或炎症时铁蛋白可能假性升高。
4、叶酸和维生素B12检测血清叶酸和维生素B12水平检测用于诊断巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏常见于摄入不足或吸收障碍,维生素B12缺乏多与内因子缺乏或肠道吸收异常有关。两者缺乏均可导致DNA合成障碍,引发大细胞性贫血。
5、骨髓穿刺检查骨髓穿刺适用于原因不明的贫血,通过观察骨髓增生程度、细胞形态等判断贫血类型。再生障碍性贫血可见骨髓增生减低,白血病等血液病可发现异常细胞浸润。该检查为有创操作,通常在非侵入性检查无法确诊时进行。
贫血患者日常需注意均衡饮食,适当增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。建议根据贫血类型遵医嘱补充铁剂、叶酸或维生素B12制剂,定期复查血常规监测治疗效果。重度贫血或病因不明者应及时血液科就诊,排除血液系统疾病可能。