血液透析一般每周需要做2-3次，具体频率需根据患者肾功能、残余尿量、并发症等因素综合评估。
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式，通过人工肾脏替代功能清除体内代谢废物和多余水分。对于无残余肾功能的患者，通常每周需进行3次透析，每次4小时左右，可有效维持电解质平衡并减少尿毒症症状。部分患者若存在一定残余肾功能，可能调整为每周2次透析，但需严格监测血肌酐、尿素氮等指标。透析间隔超过48小时可能导致毒素蓄积，出现恶心、水肿或高钾血症等风险。透析频率不足会加速心血管损害，而过度透析可能造成营养流失或低血压。临床中需结合干体重变化、血压波动及实验室数据动态调整方案。
建议患者严格记录每日尿量和体重变化，控制水分及高钾食物摄入，透析间期体重增长不宜超过干体重的5％。出现胸闷、抽搐或意识模糊等不适需立即就医。长期透析者应定期评估血管通路功能，配合使用促红细胞生成素纠正贫血，并补充活性维生素D改善钙磷代谢紊乱。
血浆置换和血液透析是两种不同的血液净化技术，主要区别在于清除物质的方式和目标。血浆置换通过分离并置换血浆来清除大分子致病物质，血液透析则通过半透膜过滤清除小分子毒素和多余水分。
血浆置换的核心原理是将患者血液引出体外，通过离心或膜分离技术分离血浆与血细胞，弃除含有致病物质的血浆后，补充等量新鲜血浆或替代液。该技术适用于清除抗体、免疫复合物等大分子物质，常用于治疗重症肌无力、血栓性微血管病、格林巴利综合征等免疫相关疾病。治疗过程中需要监测凝血功能、电解质平衡，并预防过敏反应和低血压。
血液透析利用半透膜的弥散、超滤作用，清除肌酐、尿素氮等小分子毒素及多余水分，主要应用于终末期肾病、急性肾损伤等肾功能衰竭患者。透析过程中需控制血流量、透析液浓度等参数，可能出现肌肉痉挛、低血压等并发症。与血浆置换相比，血液透析对设备要求较低但需每周进行多次，而血浆置换单次治疗时间更短但成本更高。
两种技术均需严格评估适应症，血浆置换侧重免疫调节，血液透析侧重代谢废物清除。治疗期间应监测生命体征，及时处理并发症，术后注意穿刺部位护理，保持合理饮食结构，定期复查相关指标。具体选择需由专科医生根据病因、病情及患者个体情况综合判断。
