B超通常可以辅助诊断尿道下裂，但确诊需结合体格检查和其他影像学检查。尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性畸形，主要检查手段包括体格检查、尿道造影、磁共振成像、膀胱镜检查、尿流动力学检查。
1、体格检查医生通过视诊和触诊可直接观察尿道开口位置异常、阴茎下弯畸形等典型表现。新生儿期即可发现尿道口位于阴茎腹侧非正常位置，部分伴随包皮分布异常。该检查无需特殊设备，是初步筛查的核心手段。
2、尿道造影通过向尿道注入造影剂后进行X线拍摄，能清晰显示尿道走行路径和开口位置。可明确尿道缺损长度、是否合并瘘管等结构异常。检查前需清洁消毒，婴幼儿可能需镇静处理。
3、磁共振成像MRI能三维重建泌尿生殖系统结构，评估阴茎海绵体发育状态和周围组织关系。对复杂型尿道下裂或合并其他畸形的病例具有优势，无辐射但检查时间较长，幼儿需配合镇静。
4、膀胱镜检查内窥镜经尿道进入可直观观察尿道黏膜状况，精确测量尿道缺损范围。适用于术前评估和手术方案制定，属于有创检查，通常在全麻下进行。
5、尿流动力学检查通过测量排尿压力、尿流率等参数，评估是否合并膀胱功能障碍。多见于重度尿道下裂或术后并发症患者，需配合专用设备完成。
尿道下裂患儿应避免使用尿不湿过度摩擦患处，选择宽松棉质内衣减少刺激。术后需保持会阴清洁干燥，按医嘱进行尿道扩张护理。日常饮水量应充足，预防尿路感染。定期随访检查排尿功能和阴茎发育情况，青春期需关注第二性征发育。家长发现孩子排尿异常或阴茎形态异常时，应尽早就诊小儿泌尿外科。
尿道下裂根据尿道开口位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型四种主要类型。分型依据主要有尿道外口位置、阴茎弯曲程度、包皮分布异常等因素。
尿道开口位于阴茎头下方冠状沟附近，是临床最常见类型。患者阴茎弯曲程度较轻，部分可伴有轻度尿道狭窄。典型表现为排尿时尿线方向异常，包皮呈帽状堆积于阴茎背侧。该类型手术修复难度较低，多数通过一次尿道成形术即可矫正。
尿道开口位于阴茎体腹侧中段，常伴随明显阴茎下弯畸形。查体可见阴茎腹侧皮肤短缺，勃起时弯曲角度超过30度。这类患者需同时进行阴茎矫直术和尿道成形术，术中需充分松解纤维索带并使用包皮或口腔黏膜等材料重建尿道。
尿道开口位于阴茎根部与阴囊交界处，多合并严重阴茎下弯和阴囊分裂。患者常呈蹲位排尿，部分伴有睾丸未降或隐睾。手术需分阶段进行，先矫正阴茎弯曲再重建尿道，必要时需进行阴囊成形术。术后并发症风险较高，易发生尿道瘘或尿道狭窄。
尿道开口位于会阴部，是最严重的类型。典型特征包括阴茎严重发育不良、阴囊分裂、睾丸未降等，部分病例需与两性畸形鉴别诊断。修复手术难度大，往往需要多学科协作，术后需长期随访排尿功能和性发育情况。
尿道下裂患者术后需保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦，排尿后及时擦干防止感染。建议定期复查尿道通畅度，青春期后需评估阴茎发育情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，避免辛辣刺激食物。家长应关注患儿心理状态，必要时寻求专业心理疏导。
