急性扁桃体炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式加快恢复。急性扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症扩散等原因引起。
1、生活干预保证每日饮水量达到1500-2000毫升,选择温凉流质或半流质食物如米粥、藕粉,避免辛辣刺激性食物。使用淡盐水漱口,每日重复进行4-6次,有助于减轻咽部肿胀。保持室内湿度在50%-60%,避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。保证每日7-8小时睡眠,急性期建议卧床休息1-3天。
2、物理治疗颈部冷敷可缓解疼痛肿胀,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行。使用超声雾化吸入生理盐水,每日2次,每次10分钟,能湿润黏膜减轻不适。咽后壁激光照射治疗可促进局部血液循环,需由专业医师操作。对于反复发作患者,可考虑扁桃体隐窝冲洗治疗,清除隐窝内致病菌和分泌物。
3、药物治疗细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素,疗程通常7-10天。咽痛明显者可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部可用复方氯己定含漱液、西地碘含片抑制病原微生物。伴有过敏因素时可联合氯雷他定糖浆减轻黏膜水肿。中药连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等对病毒性感染有一定效果。
4、病因治疗链球菌感染引起的急性扁桃体炎需足疗程使用抗生素,避免诱发风湿热等并发症。合并鼻窦炎或腺样体肥大时需同步治疗原发病灶。免疫功能低下患者可酌情使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症需进行抗病毒治疗。
5、手术治疗对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的慢性扁桃体炎,可考虑扁桃体切除术。低温等离子射频消融术创伤较小,术后恢复较快。传统剥离法手术适用于扁桃体周围脓肿等严重情况,术后需住院观察3-5天。术前需完善凝血功能检查,术后2周内需进食冷流质饮食。
急性期应每日监测体温,若持续发热超过3天或出现呼吸困难需及时复诊。恢复期可适量补充维生素C泡腾片、蛋白粉等营养剂,但不可替代药物治疗。愈后1个月内避免剧烈运动,注意预防上呼吸道感染。养成早晚刷牙、餐后漱口的习惯,减少扁桃体隐窝细菌定植。对于儿童患者,家长需监督完成全程药物治疗,并定期随访检查尿常规排除链球菌感染后肾小球肾炎。
儿童鼻窦炎通常能治好,多数患儿通过规范治疗可完全康复。儿童鼻窦炎主要由感染、过敏或解剖结构异常等因素引起,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
急性鼻窦炎患儿在明确病因后,医生可能推荐阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素控制感染,配合生理性海水鼻腔喷雾冲洗分泌物。若存在过敏因素,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏。对于反复发作或慢性鼻窦炎,除药物治疗外,可能需结合鼻窦负压置换术促进引流。部分合并腺样体肥大的患儿,在保守治疗无效时需考虑腺样体切除术。
家长需注意保持儿童居室湿度,避免接触尘螨花粉等过敏原,鼓励每日饮用足够温水稀释分泌物。饮食上适当增加维生素C丰富的柑橘类水果,避免辛辣刺激食物。急性期应保证充足休息,擤鼻涕时指导儿童单侧交替进行。若症状持续超过10天或出现发热、面部肿胀,须及时复诊评估。