低血糖可能导致意识模糊、昏迷甚至死亡，需立即处理。低血糖的危险主要有突发晕厥、脑功能损伤、心脏负荷加重、跌倒外伤、长期认知障碍等。
1、突发晕厥血糖低于3.9mmol/L时，自主神经兴奋可能引发冷汗、心悸等症状，严重时因脑供血不足导致突发晕厥。驾驶员、高空作业者等发生晕厥可能造成二次伤害。建议随身携带葡萄糖片或含糖饮料，出现头晕症状时立即进食。
2、脑功能损伤大脑依赖葡萄糖供能，持续低血糖超过6小时可能造成不可逆神经元坏死。糖尿病患者反复发作低血糖可能加速脑萎缩，表现为记忆力减退、定向力障碍。使用胰岛素或磺脲类药物者需定期监测夜间血糖。
3、心脏负荷加重低血糖应激反应会促使肾上腺素大量分泌，导致心率加快、血压升高。冠心病患者可能因此诱发心绞痛、心律失常甚至心肌梗死。建议心血管疾病患者将空腹血糖控制在4.4mmol/L以上。
4、跌倒外伤老年人低血糖时共济失调易引发跌倒，可能导致髋部骨折、颅脑损伤等严重后果。使用长效降糖药如格列美脲片者，建议餐后1-2小时检测血糖，睡前适量加餐。
5、长期认知障碍儿童反复低血糖可能影响大脑发育，出现学习能力下降。孕妇严重低血糖可能损害胎儿神经系统。建议使用门冬胰岛素注射液等速效胰岛素后，30分钟内必须进食。
预防低血糖应规律进食，避免空腹运动，酒精摄入后需监测血糖。糖尿病患者需掌握胰岛素注射技术，如甘精胰岛素注射液应每日固定时间皮下注射。出现心悸、手抖等先兆症状时立即进食15-20g快升糖食品，10-15分钟后复测血糖。昏迷患者需侧卧防止窒息，即刻送医静脉推注50％葡萄糖注射液。
低血糖不是糖尿病，但可能与糖尿病有关。低血糖是指血糖水平低于正常值，而糖尿病是血糖水平持续升高。低血糖主要有空腹低血糖、餐后低血糖、药物性低血糖、胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等原因引起。
空腹低血糖通常与长时间未进食有关，表现为头晕、乏力、出汗等症状。这类情况可通过及时进食含糖食物缓解，如糖果、果汁等。餐后低血糖多见于胃肠手术后或功能性低血糖患者，进食后血糖快速升高又迅速下降，出现心慌、手抖等表现。调整饮食结构，选择低升糖指数食物有助于改善症状。
药物性低血糖常见于糖尿病患者使用降糖药物过量或未按时进食，胰岛素或磺脲类药物容易引发低血糖反应。这类患者需严格遵医嘱调整用药剂量，随身携带糖块应急。胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，会自主分泌过多胰岛素导致反复低血糖发作，确诊后通常需要手术切除。自身免疫性低血糖较为罕见，体内存在胰岛素抗体干扰血糖调节，需通过免疫抑制治疗控制病情。
糖尿病患者在治疗过程中可能出现低血糖，但这属于疾病管理中的并发症。健康人群反复出现低血糖需排查潜在病因。建议日常规律饮食，避免长时间空腹，糖尿病患者应定期监测血糖并随身携带含糖食品。若频繁发生不明原因低血糖，应及时就医完善胰岛素、C肽等相关检查。
