怀孕五个月头晕恶心可能与妊娠期贫血、低血糖、体位性低血压、妊娠期高血压疾病、精神紧张等因素有关，可通过调整饮食、改变体位、监测血压、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、妊娠期贫血孕期血容量增加可能导致血红蛋白相对不足，引发脑部供氧不足。表现为头晕伴面色苍白、乏力，血常规检查显示血红蛋白低于110g/L。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物摄入。
2、低血糖反应妊娠期代谢加快或饮食不规律可能诱发低血糖。常见于空腹时突发头晕、冷汗、手抖，进食后缓解。建议随身携带饼干等零食，采取少食多餐方式，每日分5-6餐进食，优先选择全麦面包、燕麦等低升糖指数食物。
3、体位性低血压增大的子宫压迫下腔静脉，突然起身时血液回流受阻。表现为体位改变时眼前发黑、眩晕，平卧后症状消失。日常应避免快速起立，起床时先侧卧再缓慢坐起，穿弹力袜有助于改善循环。
4、妊娠期高血压疾病血压超过140/90mmHg可能伴随视物模糊、头痛等症状。需每日监测血压，限制钠盐摄入，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片等降压药物。出现持续头痛或视力改变需立即就医。
5、精神因素孕期焦虑可能通过自主神经紊乱引发不适。表现为紧张时加重的心悸、恶心感。可通过孕妇瑜伽、冥想等放松训练缓解，必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗。
孕妇应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免长时间站立，睡眠时采取左侧卧位。每周进行3-5次散步等低强度运动，每次不超过30分钟。若头晕伴随持续呕吐、意识模糊或胎动异常，须立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述症状发作频率和诱因。
