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痔疮术后排便困难怎么办?

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 痔疮手术6天排便困难

痔疮手术后6天排便困难可能与术后疼痛、麻醉影响、饮食结构改变等因素有关,需结合具体原因调整护理措施。

术后疼痛是排便困难的常见原因。痔疮手术创面位于肛周,排便时肛门括约肌收缩可能引发剧烈疼痛,导致患者下意识抑制排便反射。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏缓解局部疼痛,或口服布洛芬缓释胶囊镇痛。麻醉药物残留可能延缓胃肠蠕动恢复,尤其全麻患者术后1-3天易出现暂时性肠麻痹。建议术后6小时内禁食,之后逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉,避免牛奶等易产气食物。饮食中缺乏膳食纤维会直接导致粪便干结,术后应每日摄入25-30克膳食纤维,推荐蒸熟的西蓝花、燕麦粥等低渣食物,配合乳果糖口服溶液软化粪便。部分患者因恐惧疼痛减少饮水,每日饮水量应保持在2000毫升以上,可分8-10次少量饮用温水。长期卧床缺乏运动也会减弱肠道蠕动,术后24小时后可进行床边站立或短距离行走。

术后需保持肛门清洁,每次排便后用38-40℃温水坐浴5-10分钟,水中可加入高锰酸钾外用片配成1:5000溶液。饮食应避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,可适量补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。若72小时仍未排便,可在医生指导下使用开塞露帮助排便,但不宜长期依赖。术后2周内避免久坐久站,坐姿时可使用中空坐垫减轻肛周压力。恢复期出现持续腹胀、肛门坠胀感应及时复查,排除术后感染或吻合口狭窄等并发症。

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