低血钾主要表现为肌无力、心律失常、消化功能紊乱等症状，严重时可导致呼吸肌麻痹或心脏骤停。低血钾的危害主要有肌溶解风险增加、肾功能损伤、代谢性碱中毒等。低血钾可能与钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等因素有关，通常伴随多尿、口渴、恶心呕吐等症状。
1、肌无力低血钾最早出现的症状是四肢对称性肌无力，从下肢开始逐渐向上蔓延，严重时累及呼吸肌。患者可能感到站立困难、持物不稳，甚至出现抬头费力。这与钾离子参与肌肉细胞膜电位维持有关，血钾低于3毫摩尔每升时神经肌肉兴奋性降低。需及时口服氯化钾缓释片或静脉补钾，避免发展为迟缓性瘫痪。
2、心律失常血钾浓度低于2.5毫摩尔每升易引发室性早搏、室性心动过速等危险心律失常。心电图可见T波低平、U波增高、ST段压低等特征性改变。钾离子影响心肌细胞复极化过程，低血钾时心肌自律性和传导性异常。建议心电监护下使用门冬氨酸钾镁注射液，同时排查原发性醛固酮增多症等病因。
3、消化功能紊乱胃肠平滑肌收缩减弱会导致腹胀、便秘，严重时出现麻痹性肠梗阻。胃酸分泌减少可能引起食欲减退、恶心呕吐。这与钾离子调节胃肠神经肌肉兴奋性相关。可短期使用枸橼酸钾颗粒调节电解质，同时增加香蕉、橙子等富钾食物摄入。
4、肾功能损伤长期低血钾可导致肾小管空泡变性，表现为夜尿增多、低比重尿。严重时引发间质性肾炎和肾性尿崩症。钾缺乏时肾小管上皮细胞钠钾泵活性受抑制，浓缩功能下降。需定期监测尿常规和肾功能，必要时联合使用聚苯乙烯磺酸钠散排钠保钾。
5、代谢紊乱低血钾会抑制胰岛素分泌引发糖耐量异常，同时通过醛固酮反馈机制导致代谢性碱中毒。患者可能出现乏力加重、手足搐搦等症状。这种情况需同时纠正酸碱失衡和电解质紊乱，可选用碳酸氢钠注射液配合氯化钾注射液治疗。
预防低血钾需保持均衡饮食，每日摄入3-4克钾，富钾食物包括紫菜、菠菜、土豆等。大量出汗或腹泻时应及时补充口服补液盐。高血压患者使用利尿剂期间需定期监测血钾，避免盲目限盐。出现不明原因肌无力或心悸时建议尽早就医检查电解质，切忌自行服用钾补充剂以免引发高钾血症。长期低血钾患者应排查肾上腺肿瘤、肾小管酸中毒等潜在疾病。
低血钾可能与钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常等因素有关，可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
钾摄入不足常见于长期进食困难或偏食人群，钾排出过多可能与频繁呕吐腹泻、使用利尿剂或肾上腺疾病相关，钾分布异常多由碱中毒或胰岛素治疗诱发。患者可能出现四肢无力、心律失常、恶心腹胀等症状。轻度缺钾可通过食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物纠正，中重度需遵医嘱口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒。若由原发性醛固酮增多症等疾病引起，需针对病因使用螺内酯片或进行手术治疗。
日常需避免剧烈运动后大量出汗，长期服用利尿剂者应定期监测血钾水平。
