腓肠肌撕裂主要表现为小腿后侧突发剧痛、肿胀及活动受限。典型症状包括局部压痛、淤血、肌肉痉挛、行走困难及肌力下降。
1、突发剧痛：
撕裂瞬间会出现刀割样锐痛，疼痛多集中于小腿肚中下部，咳嗽或足尖踮地时加剧。急性期常伴撕裂感或弹响，严重者可能因疼痛无法站立。
2、明显肿胀：
损伤后2小时内局部迅速肿胀，皮肤紧绷发亮，可能伴随发热感。肿胀范围可延伸至踝关节，与毛细血管破裂及组织液渗出有关，48小时内达到高峰。
3、皮下淤血：
72小时后逐渐出现紫红色瘀斑，多沿肌肉走向扩散至足跟。血液渗入皮下组织会导致皮肤变色，严重者可见筋膜间室压力增高征象。
4、功能障碍：
患侧踝关节背屈受限，提踵动作无法完成。行走时呈跛行步态，上下楼梯困难，可能伴随保护性肌肉痉挛导致的足部内翻畸形。
5、肌力减退：
患肢单腿站立测试阳性，Thompson征检查可见跟腱反射减弱。慢性期可能出现肌肉萎缩，长期未愈者会形成可触及的肌肉硬结。
急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，48小时后可尝试热敷促进血液循环。恢复期建议进行渐进式康复训练，如坐位踝泵运动、弹力带抗阻训练，配合游泳等低冲击运动。日常避免突然发力动作，运动前充分热身，饮食注意补充蛋白质和维生素C以促进肌纤维修复，睡眠时可用枕头垫高小腿减轻肿胀。
预防腓肠肌撕裂最有效的方法包括充分热身、渐进式训练、加强肌肉力量、注意运动姿势和及时补充水分。
1、充分热身：
运动前进行10-15分钟动态拉伸和低强度有氧活动，如慢跑或高抬腿，能提高肌肉温度和弹性。热身时重点活动踝关节和膝关节，通过踝泵运动、提踵练习激活小腿三头肌群，降低肌肉粘滞性。避免直接进行爆发性运动，热身强度以微微出汗为宜。
2、渐进式训练：
运动强度每周增幅不超过10％，初次尝试跳跃、折返跑等动作时需降低重复次数。长跑者增加里程应遵循"隔日增量"原则，篮球等间歇性运动需逐步延长高强度阶段时长。突然增加负荷会使腓肠肌在疲劳状态下承受过大张力。
3、加强肌肉力量：
每周2-3次针对小腿的力量训练，如单腿提踵、弹力带踝背屈等动作，可增强腓肠肌离心收缩能力。使用自身重量或小负荷器械，每组12-15次至肌肉轻微疲劳，注意控制下落速度。肌肉耐力提升后能更好缓冲落地时的冲击力。
4、注意运动姿势：
跑步时保持躯干前倾5-10度，落地时以前脚掌过渡到全掌，避免脚跟直接撞击地面。跳跃动作起跳和落地都需屈膝缓冲，保持膝关节对准第二脚趾方向。错误姿势会导致腓肠肌在非生理状态下过度牵拉。
5、及时补充水分：
运动前2小时饮用500毫升水，运动中每15-20分钟补充150-200毫升含电解质的饮料。脱水会使肌肉细胞代谢紊乱，钠钾离子失衡可能引发肌肉痉挛。运动后按体重每减轻1公斤补充1.5升液体的标准进行补水。
日常建议选择软硬适中的运动场地，避免在硬化路面长期训练；运动后立即进行静态拉伸，重点牵拉腓肠肌和比目鱼肌，每个动作保持30秒；保证每日7-8小时睡眠促进肌肉修复，摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉；出现小腿僵硬或轻微疼痛时应立即停止运动，48小时内采用冷敷处理。中老年人群需特别注意补钙和维生素D，定期进行足踝稳定性训练。
