中医治疗血小板减少性紫癜主要通过辨证施治，常用方法有中药内服、针灸疗法、饮食调理、情志调节及外治法。血小板减少性紫癜属于中医“血证”“紫斑”范畴，多与脾不统血、阴虚火旺、血热妄行等因素相关。
1、中药内服根据证型选用方剂，脾不统血型可用归脾汤加减，含黄芪、党参、白术等健脾益气药物；阴虚火旺型可选茜根散或知柏地黄丸，含生地、丹皮、茜草等滋阴降火成分；血热妄行型常用犀角地黄汤化裁，含赤芍、水牛角等凉血止血药。需由中医师根据舌脉辨证开方，避免自行用药。
2、针灸疗法选取脾俞、膈俞、血海等穴位健脾摄血，三阴交、太溪等穴位滋阴清热，配合艾灸足三里、气海等穴位温补脾肾。针灸可调节免疫功能，改善骨髓造血微环境，但需由专业医师操作，避免针刺出血风险。
3、饮食调理日常可食用花生衣、红枣、枸杞等补血食材，莲藕、荸荠等凉血食物，避免辛辣燥热之品。推荐花生衣红枣汤花生衣15克、红枣10枚煮水、枸杞山药粥等药膳，需长期适量食用，不可替代药物治疗。
4、情志调节中医认为情志不畅可加重气血失调，需保持情绪平稳，避免焦虑、暴怒。可通过八段锦、静坐冥想等方式疏肝解郁，必要时配合柴胡疏肝散等方剂调理气机。
5、外治法对于皮肤紫癜可局部涂抹三七粉调敷，或使用紫草油外涂清热凉血。严重出血时可配合耳尖放血疗法应急止血，但需在专业机构操作，避免感染风险。
中医治疗需坚持3-6个月方能显效，期间应定期复查血小板计数。急性出血或血小板低于30×10⁹/L时须结合西医治疗。日常避免剧烈运动和外伤，保持作息规律，忌食硬壳类食物。治疗期间若出现新发瘀斑、鼻衄不止等症状，应立即就医。
