血小板减少性紫癜一般不会致死，但严重出血可能危及生命。血小板减少性紫癜是免疫系统异常攻击血小板导致的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
多数患者病情较轻，通过规范治疗可有效控制。轻度血小板减少时，出血风险较低，皮肤瘀斑可能自行消退。部分患者需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫球蛋白等药物抑制异常免疫反应，或采用促血小板生成药物如重组人血小板生成素注射液。日常需避免剧烈运动和外伤，减少出血诱因。
少数患者可能出现严重血小板减少，导致颅内出血、消化道大出血等危急情况。若血小板计数低于10×10⁹/L且伴随活动性出血，需紧急输注血小板悬液。合并感染、创伤或手术时出血风险显著增加，需密切监测。妊娠期患者可能出现胎盘早剥等并发症，需多学科协作管理。
建议患者定期监测血小板计数，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。出现头痛、呕血、黑便等警示症状时需立即就医。长期反复出血或激素治疗无效者，可考虑脾切除术或利妥昔单抗注射液等二线治疗。保持均衡饮食，适量补充维生素C和维生素K有助于维持血管完整性。
中医治疗血小板减少性紫癜主要通过辨证施治，常用方法有中药内服、针灸疗法、饮食调理、情志调节及外治法。血小板减少性紫癜属于中医“血证”“紫斑”范畴，多与脾不统血、阴虚火旺、血热妄行等因素相关。
1、中药内服根据证型选用方剂，脾不统血型可用归脾汤加减，含黄芪、党参、白术等健脾益气药物；阴虚火旺型可选茜根散或知柏地黄丸，含生地、丹皮、茜草等滋阴降火成分；血热妄行型常用犀角地黄汤化裁，含赤芍、水牛角等凉血止血药。需由中医师根据舌脉辨证开方，避免自行用药。
2、针灸疗法选取脾俞、膈俞、血海等穴位健脾摄血，三阴交、太溪等穴位滋阴清热，配合艾灸足三里、气海等穴位温补脾肾。针灸可调节免疫功能，改善骨髓造血微环境，但需由专业医师操作，避免针刺出血风险。
3、饮食调理日常可食用花生衣、红枣、枸杞等补血食材，莲藕、荸荠等凉血食物，避免辛辣燥热之品。推荐花生衣红枣汤花生衣15克、红枣10枚煮水、枸杞山药粥等药膳，需长期适量食用，不可替代药物治疗。
4、情志调节中医认为情志不畅可加重气血失调，需保持情绪平稳，避免焦虑、暴怒。可通过八段锦、静坐冥想等方式疏肝解郁，必要时配合柴胡疏肝散等方剂调理气机。
5、外治法对于皮肤紫癜可局部涂抹三七粉调敷，或使用紫草油外涂清热凉血。严重出血时可配合耳尖放血疗法应急止血，但需在专业机构操作，避免感染风险。
中医治疗需坚持3-6个月方能显效，期间应定期复查血小板计数。急性出血或血小板低于30×10⁹/L时须结合西医治疗。日常避免剧烈运动和外伤，保持作息规律，忌食硬壳类食物。治疗期间若出现新发瘀斑、鼻衄不止等症状，应立即就医。
