小便后尿道有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤或外伤等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见于女性。典型表现为尿频尿急尿痛，严重时黏膜破损出血。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、泌尿系统结石：
结石移动划伤尿路黏膜导致出血，多伴有剧烈腰痛。肾结石或输尿管结石都可能引发血尿，通过B超或CT可明确诊断。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
3、前列腺疾病：
中老年男性常见前列腺增生或炎症，增大的腺体压迫尿道导致血管破裂。可能伴随排尿困难、尿线变细等症状。确诊需进行直肠指检和前列腺特异性抗原检查，轻症可用药物治疗，严重者需手术。
4、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤组织坏死出血，多为无痛性肉眼血尿。吸烟和化学物质接触是主要危险因素，需通过膀胱镜和病理活检确诊。早期发现可通过手术切除，晚期需结合放化疗。
5、外伤因素：
尿道损伤常见于骑跨伤或医源性操作，表现为排尿时刺痛伴鲜血。轻微损伤可自愈，严重裂伤需留置导尿管或手术修复。剧烈运动也可能造成运动性血尿，通常休息后可缓解。
出现血尿应及时就医检查，避免剧烈运动和辛辣刺激饮食。保持每日2000毫升以上饮水量，选择棉质透气内裤并注意会阴清洁。中老年人应定期进行泌尿系统体检，有肿瘤家族史者需加强筛查。血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状时需急诊处理。
