脑梗后不会说话的患者生存时间差异较大，主要取决于梗死部位、治疗时机、康复护理等因素。部分患者通过积极治疗和康复训练可长期生存，严重脑干或大面积梗死可能预后较差。
脑梗导致的语言障碍称为失语症，常见于大脑语言中枢受损。若梗死范围局限且及时接受溶栓或取栓治疗，部分语言功能可能逐渐恢复，患者生存期与常人接近。早期康复介入如语言训练、吞咽功能锻炼有助于改善生活质量，配合控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低复发风险。多数患者在发病后1-3个月进入恢复关键期，持续康复训练能使部分语言能力重建。
当脑梗累及双侧大脑半球或脑干生命中枢时，可能伴随严重吞咽困难、呼吸功能障碍等并发症，增加肺部感染、营养不良等风险。这类患者需依赖鼻饲或胃造瘘维持营养，生存期可能缩短至数月。高龄、多发性脑梗或合并心肾功能不全者预后更需谨慎评估。
建议家属协助患者坚持语言康复训练，定期复查头颅影像评估病情。注意保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎。饮食应调整为糊状或流质，必要时咨询营养师制定个性化方案。出现发热、意识变化等异常需立即就医。
脑梗塞患者的生存时间差异较大，从数月到数十年不等，主要与梗塞部位、面积、治疗时机及基础疾病控制情况相关。
脑梗塞后生存时间受多种因素影响。小面积非关键部位梗塞且及时接受溶栓或取栓治疗的患者，可能不影响自然寿命，通过规范用药和康复训练可长期存活。关键部位如脑干、大面积半球梗塞患者急性期死亡率较高，存活者中部分因并发症在1-3年内死亡。合并糖尿病、高血压等基础疾病控制不佳者，5年生存率显著下降。年龄也是重要因素，80岁以上患者3年生存率较60岁以下患者低。二级预防措施执行程度直接影响预后，坚持服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗栓降脂药物，定期随访复查者生存期更长。康复期护理质量与并发症预防同样关键，卧床患者需定期翻身预防压疮，吞咽障碍者需鼻饲饮食避免吸入性肺炎。
脑梗塞患者需长期控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。每日监测血压，保持收缩压在140mmHg以下。遵医嘱服用氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查颈动脉超声和血脂。进行肢体功能锻炼，失语患者需语言康复训练。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油片应对心绞痛发作。保持情绪稳定，避免过度劳累，每3-6个月神经内科随访评估病情变化。
