双肺肺纹理增多紊乱怎么回事

Question

双肺肺纹理增多紊乱怎么回事

Answer 1

双肺肺纹理增多紊乱可能由慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、尘肺、心力衰竭等原因引起，可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、氧疗、肺康复训练等方式改善。

1、慢性支气管炎：

长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜慢性炎症，支气管壁增厚在影像学上表现为肺纹理增粗。患者多伴有咳嗽咳痰症状，急性发作期需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合氨溴索化痰。

2、支气管扩张：

反复感染或先天因素引起支气管结构破坏，CT可见双肺纹理呈卷发样改变。典型症状为大量脓痰和咯血，稳定期需接种流感疫苗预防感染，急性加重时需应用头孢曲松等抗生素。

3、间质性肺病：

职业粉尘接触或自身免疫疾病导致肺间质纤维化，X线显示网状纹理增多伴磨玻璃影。患者活动后气促明显，需使用吡非尼酮抗纤维化，严重者需长期家庭氧疗。

4、尘肺：

长期吸入二氧化硅等矿物粉尘引发肺部弥漫性结节，影像可见纹理紊乱伴小结节影。确诊后需调离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸抗氧化，晚期可能需肺移植。

5、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致肺静脉淤血，胸片呈现肺纹理增粗模糊。患者多有夜间阵发性呼吸困难，需限制钠盐摄入，规范使用呋塞米利尿剂和沙库巴曲缬沙坦改善心功能。

建议戒烟并避免二手烟暴露，雾霾天减少外出或佩戴N95口罩。每日进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，适量食用白萝卜、雪梨等润肺食材。若出现持续发热、咯血或呼吸困难加重，需及时复查胸部CT评估病情进展。