二度Ⅱ型房室传导阻滞是心脏传导系统异常的一种类型，主要表现为心房冲动部分不能下传至心室。该疾病可能由心肌缺血、传导系统退行性变、药物影响、心肌炎、先天性心脏结构异常等原因引起。
1、心肌缺血：冠状动脉供血不足可能导致房室结或希氏束功能受损。患者常伴有胸痛、活动后气促等症状，心电图显示特征性P波后QRS波群脱落。治疗需改善心肌供血，必要时植入心脏起搏器。
2、传导系统退行：随年龄增长出现的纤维化改变可影响传导系统功能。这类患者通常有渐进性心悸、乏力表现，动态心电图可见规律性传导中断。轻症可观察，严重者需器械治疗。
3、药物因素：某些抗心律失常药物可能抑制传导系统。患者用药后出现心率减慢伴头晕，心电图显示固定比例传导阻滞。及时调整用药方案可缓解症状。
4、心肌炎症：病毒性心肌炎可导致传导组织水肿坏死。多发生于感染后1-2周，表现为突发传导阻滞伴发热，心肌酶谱升高。急性期需糖皮质激素治疗，多数预后良好。
5、先天异常：儿童期发病需考虑先天性传导系统发育缺陷。常合并其他心脏畸形，心电图显示持续性阻滞。根据畸形程度选择药物维持心率或手术矫正。
日常应注意避免剧烈运动和情绪激动，定期监测心率变化。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保证钾镁等电解质平衡。戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围。出现晕厥或心率持续低于40次/分应立即就医，起搏器植入术后需避免强磁场环境并按时随访程控。
一度房室传导阻滞可能会发展成二度房室传导阻滞，但概率较低。一度房室传导阻滞通常由心肌炎、药物影响或电解质紊乱等因素引起，表现为PR间期延长但无心室漏搏。若未及时干预基础病因，少数患者可能进展为二度房室传导阻滞。
多数一度房室传导阻滞患者病情稳定，不会发展为更严重类型。这类患者通常无明显症状，仅通过心电图检查发现PR间期超过200毫秒。常见诱因包括β受体阻滞剂过量、高钾血症或轻度心肌缺血，纠正诱因后传导异常多可自行恢复。部分运动员因迷走神经张力增高出现的生理性PR间期延长，更不会进展为二度阻滞。
少数情况下可能发展为二度I型房室传导阻滞。多见于急性下壁心肌梗死、活动性心肌炎或洋地黄中毒患者，这类人群存在进行性房室结损伤。典型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，可能伴随乏力或头晕症状。需通过动态心电图监测传导阻滞变化，并及时治疗原发病。
建议一度房室传导阻滞患者定期复查心电图，避免使用减慢房室传导的药物。出现心悸、黑朦等症状时应立即就医，由心血管专科医生评估是否需安装心脏起搏器。日常生活中需保持规律作息，控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制酒精摄入。
