2岁宝宝上吐下泻不发烧时，需谨慎用药，优先考虑口服补液盐预防脱水，必要时在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。儿童腹泻呕吐多由病毒感染、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或过敏等因素引起。
1、口服补液盐：
腹泻呕吐易导致脱水和电解质紊乱，口服补液盐能补充水分及钠、钾等电解质。建议选择低渗型配方，少量多次喂服。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现需及时就医。
2、蒙脱石散：
该药物可吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠黏膜。需注意与其他药物间隔2小时服用，避免影响药效。使用前应排除肠梗阻等禁忌症。
3、益生菌制剂：
枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌能调节肠道菌群平衡，缓解腹泻症状。需用温水或奶液冲服，避免与抗生素同服。对牛奶蛋白过敏者需选择不含乳制剂的益生菌。
4、饮食调整：
呕吐期间暂停固体食物4-6小时，后逐步给予米汤、苹果泥等低渣饮食。避免高糖、高脂及乳制品。母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。
5、就医指征：
若出现血便、持续呕吐超过12小时、精神萎靡或眼窝凹陷等严重脱水表现，需立即就诊。轮状病毒等感染性腹泻具有传染性，应注意隔离消毒。
护理期间保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察尿量和精神状态，记录呕吐腹泻次数。恢复期逐渐增加饮食种类，避免生冷食物。建议接种轮状病毒疫苗预防感染性腹泻，养成饭前便后洗手习惯。室内空气流通，餐具定期煮沸消毒。
儿童上吐下泻伴随发烧可能与急性胃肠炎、轮状病毒感染或细菌性痢疾有关，需警惕脱水及电解质紊乱。
急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，表现为呕吐、腹泻及低热，粪便常呈水样或蛋花汤样。轮状病毒感染多见于婴幼儿，起病急骤，呕吐先于腹泻，发热可达39摄氏度以上。细菌性痢疾通常由志贺菌属导致，除典型消化道症状外，可能出现脓血便和里急后重感。这三种疾病均可通过粪口途径传播，需注意手卫生及饮食清洁。治疗上可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散及双歧杆菌三联活菌散等药物，发热超过38.5摄氏度时需配合对乙酰氨基酚混悬液退热。
出现持续呕吐、尿量减少或精神萎靡等症状时应立即就医，居家护理需少量多次补充温水或淡盐水，避免进食油腻及高糖食物。
