睡觉起来脚踝关节疼痛可能由睡姿压迫、运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起。
1、睡姿压迫：
睡眠中长时间保持不良姿势可能导致脚踝局部血液循环受阻，关节周围软组织受压。建议调整睡姿避免单侧压迫，睡前可做踝关节环绕运动促进血液循环。
2、运动损伤：
前日过度运动可能导致踝关节周围韧带拉伤或肌肉劳损，睡眠时炎症反应加剧引发晨起疼痛。急性期应停止运动并冰敷，恢复期可进行踝泵运动帮助修复。
3、骨关节炎：
可能与关节软骨退行性变、长期负重等因素有关，通常表现为晨僵、活动后减轻等症状。早期可通过氨基葡萄糖等软骨保护剂治疗，严重时需考虑关节腔注射治疗。
4、痛风性关节炎：
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于夜间发作，伴随关节红肿热痛。需控制嘌呤摄入并使用降尿酸药物，急性期可选用秋水仙碱缓解症状。
5、类风湿性关节炎：
自身免疫异常引发滑膜炎，晨僵持续时间常超过1小时，多呈对称性发作。需早期使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情，配合关节功能锻炼防止畸形。
建议每日进行踝关节屈伸练习，保持适度活动量但避免剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。睡眠时可用枕头垫高下肢促进静脉回流，选择软硬适中的床垫。若疼痛持续超过两周或伴随肿胀发热，应及时就医排查系统性关节疾病。日常生活中注意踝关节保暖，避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。
脚踝骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、关节腔注射、手术治疗等方式改善。骨质增生通常与关节退变、慢性劳损、外伤、炎症刺激、代谢异常等因素有关。
1、热敷理疗每日用40℃左右热毛巾敷于患处，每次持续20分钟，有助于促进局部血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。可配合红外线照射或超声波治疗，但急性肿胀期禁用热疗。长期坚持能延缓软骨退化速度。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛剧烈者短期联用洛索洛芬钠片。关节肿胀者可配合迈之灵片改善微循环。需注意非甾体抗炎药可能刺激胃肠黏膜。
3、支具固定选用踝关节护具或矫形鞋垫减轻关节压力，行走时使用手杖分担负荷。夜间可用踝足矫形器维持关节中立位，防止骨赘摩擦加重损伤。需每2小时取下支具活动关节，避免肌肉萎缩。
4、关节腔注射对于顽固性疼痛，医生可能建议关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，或复方倍他米松注射液控制炎症。需严格无菌操作，注射后3天内避免剧烈运动，每年治疗不超过3次。
5、手术治疗当骨赘严重压迫神经血管或导致关节畸形时，需考虑关节镜清理术去除游离体，晚期病例可能需踝关节融合术。术后需石膏固定6周，配合康复训练恢复关节功能。
日常应控制体重减轻关节负担，避免爬山、爬楼梯等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低负荷活动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。穿软底缓冲鞋减少行走震动，冬季注意踝部保暖。若出现关节红肿热痛加重或活动受限，应及时复查调整治疗方案。
