气道高反应性咳嗽主要表现为刺激性干咳、夜间加重、遇冷空气或异味诱发，常伴随胸闷或喘息。这类咳嗽的特点主要有咳嗽阈值降低、持续时间长、对常规止咳药反应差、易反复发作、与过敏原或刺激物相关。
1、刺激性干咳：
气道高反应性咳嗽通常表现为无痰或少痰的阵发性干咳，咳嗽反射敏感度显著增高。患者常描述为喉咙发痒后难以抑制的咳嗽，咳嗽剧烈时可能引发胸骨后疼痛。这种咳嗽与气道黏膜神经末梢过度敏感有关，炎症介质如组胺、白三烯等物质会持续刺激咳嗽感受器。
2、夜间加重：
约60％患者咳嗽症状在夜间或凌晨加重，这与迷走神经张力夜间增高相关。平卧体位导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，同时夜间气温降低、室内尘螨浓度升高也是诱因。部分患者会因频繁咳嗽导致睡眠中断，形成咳嗽-失眠-免疫力下降的恶性循环。
3、环境诱因明显：
冷空气、油烟、香水等刺激物接触后数分钟内即可诱发咳嗽发作，这是气道黏膜上皮屏障受损的表现。患者气道中炎症细胞释放的蛋白酶会破坏上皮紧密连接，使刺激物更易激活咳嗽感受器。季节性发作特点在花粉过敏患者中尤为显著。
4、持续时间长：
这类咳嗽通常持续超过8周，符合慢性咳嗽标准。气道炎症导致的黏膜水肿和神经重塑是迁延不愈的主因。部分患者咳嗽反射敏感性增高可持续数月，即使原发炎症消退仍存在咳嗽症状，称为咳嗽高敏综合征。
5、治疗反应特殊：
对普通中枢性镇咳药如右美沙芬反应较差，但对白三烯受体拮抗剂、吸入激素等抗炎治疗敏感。约70％患者使用支气管舒张剂后咳嗽可暂时缓解，这是与典型哮喘的鉴别点之一。咳嗽变异型哮喘患者需要长期控制气道炎症治疗。
建议保持室内湿度40％-60％，定期清洗床上用品减少尘螨。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激，饮食避免辛辣食物及过甜过咸食物。适当进行腹式呼吸训练可降低气道敏感性，游泳等有氧运动有助于改善肺功能。若咳嗽持续不缓解或出现喘鸣音，需及时进行肺功能检查和过敏原检测。
气道高反应性咳嗽可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊、氯雷他定片、苏黄止咳胶囊等药物。气道高反应性咳嗽可能与支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征等因素有关。
1、布地奈德吸入气雾剂布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，适用于支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘引起的气道高反应性咳嗽。该药能减轻气道黏膜水肿，降低气道敏感性。使用时应避免接触眼睛，吸入后需漱口以减少口腔真菌感染概率。
2、孟鲁司特钠片孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性鼻炎伴发的气道高反应性咳嗽。该药通过阻断炎症介质释放，缓解气道痉挛和咳嗽症状。服药期间可能出现头痛、嗜睡等不良反应，肝功能异常者需慎用。
3、复方甲氧那明胶囊复方甲氧那明胶囊是复方制剂，含氨茶碱和甲氧那明等成分，适用于上气道咳嗽综合征导致的气道高反应性咳嗽。该药通过舒张支气管平滑肌发挥止咳作用。心脏病、高血压患者应在医师指导下使用。
4、氯雷他定片氯雷他定片为第二代抗组胺药，适用于过敏因素诱发的气道高反应性咳嗽。该药能抑制组胺引起的支气管收缩，减轻咳嗽反射。服药期间应避免与柚子汁同服，可能出现口干、乏力等轻微不良反应。
5、苏黄止咳胶囊苏黄止咳胶囊是中成药制剂，含麻黄、苦杏仁等成分，适用于多种原因引起的气道高反应性咳嗽。该药具有宣肺止咳功效，能缓解气道痉挛。风寒咳嗽者慎用，服药期间忌食辛辣刺激性食物。
气道高反应性咳嗽患者应避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，保持室内空气流通湿润。饮食宜清淡，适量食用银耳、百合等润肺食材，避免辛辣油腻食物。适当进行腹式呼吸训练有助于改善气道功能，但需避免剧烈运动诱发咳嗽。若咳嗽持续不缓解或出现喘息、胸闷等症状，应及时复诊调整用药方案。
