脑血管畸形术后存在复发可能，但概率较低。复发风险主要与畸形血管残留、新生血管形成、术后护理不当、遗传因素及个体差异有关。
脑血管畸形手术通过切除或栓塞异常血管团达到治疗目的，但若术中未能完全清除畸形血管或存在微小瘘口残留，可能成为复发隐患。部分患者因血管生成因子异常激活，术后可能在原部位或邻近区域形成新生畸形血管。术后未严格遵医嘱进行抗凝治疗或血压控制，也可能增加血管异常重构风险。遗传性血管发育异常综合征患者因基因缺陷，复发概率略高于普通患者。青少年患者因血管系统处于发育阶段，术后血管再生能力较强，需更密切随访监测。
术后复发多发生在治疗后数月至三年内，典型表现包括头痛复发、癫痫发作或新发出血症状。磁共振血管成像可早期发现微小血管异常，数字减影血管造影仍是诊断金标准。对于局限性复发灶，伽马刀放射外科治疗可有效封闭异常血管。弥漫性复发需结合介入栓塞与开颅手术进行综合处理。术后长期服用抗癫痫药物可降低神经兴奋性损伤。
脑血管畸形术后应每半年复查一次头部影像学检查，至少持续五年。日常需避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压低于140/90mmHg。饮食注意低盐低脂，补充维生素K含量高的绿叶蔬菜帮助凝血功能恢复。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体无力时须立即就医。术后心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解对复发的焦虑情绪。
