先天性脑血管畸形的症状主要有头痛、癫痫发作、脑出血、神经功能缺损、颅内杂音等。脑血管畸形是胚胎期脑血管发育异常导致的疾病，可能引发多种神经系统症状，严重时可危及生命。
1、头痛脑血管畸形患者常出现反复发作的头痛，疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。头痛可能呈现搏动性特点，与血管异常搏动有关。部分患者在体力活动或情绪激动时头痛加重，休息后可缓解。长期头痛可能影响日常生活质量，需及时就医明确病因。
2、癫痫发作脑血管畸形可能刺激周围脑组织，导致异常放电引发癫痫。癫痫发作形式多样，包括局部性发作和全面性强直阵挛发作。癫痫发作频率因人而异，部分患者可能仅发作一次，也有患者会反复发作。抗癫痫药物可控制症状，但根本治疗需针对血管畸形本身。
3、脑出血血管畸形处血管壁薄弱，容易破裂导致脑出血。出血量少时可仅表现为头痛加重，大量出血则可能突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。脑出血是脑血管畸形最危险的并发症，可能造成永久性神经损伤甚至死亡。一旦出现相关症状需立即就医。
4、神经功能缺损脑血管畸形压迫或影响周围脑组织功能，可能导致肢体无力、感觉异常、语言障碍、视力问题等神经功能缺损症状。症状类型与畸形部位相关，如运动区畸形可导致对侧肢体瘫痪。这些症状可能逐渐加重，提示畸形进展或出血风险增加。
5、颅内杂音部分患者在头部特定区域可听到血管杂音，这是由于异常血管内血流紊乱所致。杂音特点为连续性、与心跳同步，压迫颈动脉可能使杂音减弱或消失。颅内杂音虽然不是特异性症状，但结合其他表现可辅助诊断。
先天性脑血管畸形患者应避免剧烈运动和重体力劳动，控制血压在正常范围，戒烟限酒。饮食上注意低盐低脂，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期进行神经系统检查和影像学复查，监测畸形变化情况。一旦出现新发或加重的神经系统症状，应立即就医评估，必要时接受手术或介入治疗。未治疗的脑血管畸形可能随年龄增长风险增加，规范管理和及时干预对改善预后至关重要。
脑血管畸形术后存在复发可能，但概率较低。复发风险主要与畸形血管残留、新生血管形成、术后护理不当、遗传因素及个体差异有关。
脑血管畸形手术通过切除或栓塞异常血管团达到治疗目的，但若术中未能完全清除畸形血管或存在微小瘘口残留，可能成为复发隐患。部分患者因血管生成因子异常激活，术后可能在原部位或邻近区域形成新生畸形血管。术后未严格遵医嘱进行抗凝治疗或血压控制，也可能增加血管异常重构风险。遗传性血管发育异常综合征患者因基因缺陷，复发概率略高于普通患者。青少年患者因血管系统处于发育阶段，术后血管再生能力较强，需更密切随访监测。
术后复发多发生在治疗后数月至三年内，典型表现包括头痛复发、癫痫发作或新发出血症状。磁共振血管成像可早期发现微小血管异常，数字减影血管造影仍是诊断金标准。对于局限性复发灶，伽马刀放射外科治疗可有效封闭异常血管。弥漫性复发需结合介入栓塞与开颅手术进行综合处理。术后长期服用抗癫痫药物可降低神经兴奋性损伤。
脑血管畸形术后应每半年复查一次头部影像学检查，至少持续五年。日常需避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压低于140/90mmHg。饮食注意低盐低脂，补充维生素K含量高的绿叶蔬菜帮助凝血功能恢复。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体无力时须立即就医。术后心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解对复发的焦虑情绪。
