抗忧郁症的首选药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、非典型抗抑郁药。
1、SSRIs:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是抗忧郁症的首选药物之一,如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天、帕罗西汀20mg/天。这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来改善情绪,副作用较少,适用于大多数患者。
2、SNRIs:5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀60mg/天、文拉法辛75mg/天通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来缓解抑郁症状,适合伴有疼痛或疲劳症状的患者。
3、TCAs:三环类抗抑郁药如阿米替林25mg/天、氯米帕明25mg/天通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用,但副作用较多,通常作为二线治疗选择。
4、MAOIs:单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼15mg/天、反苯环丙胺10mg/天通过抑制单胺氧化酶来增加神经递质水平,适合对其他药物反应不佳的患者,但需注意饮食限制。
5、非典型抗抑郁药:如米氮平15mg/天、安非他酮150mg/天通过不同的机制改善抑郁症状,适合有特定症状或对其他药物不耐受的患者。
抗忧郁症的治疗不仅依赖于药物,还需结合心理治疗、生活方式调整和社交支持。饮食上建议增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,减少精制糖和高脂肪食品的摄入。运动方面,每周进行150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳,有助于缓解抑郁症状。保持良好的睡眠习惯和规律的生活作息也是改善情绪的重要措施。定期与医生沟通,调整治疗方案,确保治疗效果最大化。
抗缪勒管激素偏高可能与多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等因素有关,通常表现为月经不调、不孕等症状。
抗缪勒管激素偏高时,日常护理需重点关注生活方式调整与情绪管理。保持规律作息,避免熬夜,每日保证7-8小时睡眠有助于内分泌平衡。饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加全谷物、深色蔬菜及优质蛋白如鱼类、豆制品的比例,适量补充维生素D。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳,每次持续30分钟以上可改善胰岛素敏感性。长期焦虑或压力过大会加重激素紊乱,可通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解紧张情绪。避免吸烟饮酒等不良习惯,减少环境内分泌干扰物如塑化剂的接触。
建议每3-6个月复查激素水平,监测卵巢功能变化,必要时在医生指导下配合药物治疗。