开颅手术后颅内感染可通过抗生素治疗、手术清创、脑脊液引流、免疫支持、密切监测等方式处理。颅内感染通常由手术污染、术后伤口护理不当、免疫力低下、脑脊液漏、颅内异物残留等原因引起。
1、抗生素治疗：颅内感染的治疗首选抗生素，常用药物包括万古霉素1g静脉注射，每12小时一次、头孢曲松2g静脉注射，每24小时一次和美罗培南1g静脉注射，每8小时一次。抗生素的选择需根据细菌培养和药敏试验结果调整，确保覆盖可能的病原体。
2、手术清创：对于感染严重的患者，可能需要再次手术清除感染灶。手术方式包括颅内脓肿引流术和感染组织切除术，清除坏死组织和脓液，减少感染源，促进愈合。
3、脑脊液引流：脑脊液引流是缓解颅内压和清除感染的重要措施。通过腰椎穿刺或脑室引流，将感染的脑脊液排出体外，降低颅内压，改善症状。引流过程中需严格无菌操作，避免二次感染。
4、免疫支持：提高患者免疫力有助于控制感染。可通过静脉注射免疫球蛋白、补充营养、调整饮食等方式增强机体抵抗力。同时，避免使用免疫抑制剂，减少感染加重的风险。
5、密切监测：颅内感染患者需密切监测生命体征和感染指标。定期进行血常规、脑脊液检查、影像学检查等，评估感染控制情况。及时调整治疗方案，防止感染扩散或并发症发生。
术后颅内感染患者需注意饮食清淡，避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度活动，如散步、深呼吸练习，促进血液循环和康复。同时，保持伤口清洁干燥，避免感染加重。
挤痘痘可能导致颅内感染，但概率较低。通常发生在挤压危险三角区的痘痘后，细菌通过静脉逆行进入颅内引发感染。
危险三角区是指面部以鼻根为顶点、两侧口角为底边的三角形区域。该区域静脉血管丰富且缺乏静脉瓣，细菌容易通过血管逆行扩散。挤压痘痘时可能将细菌压入血管，进而引发海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎等严重感染。早期可能表现为发热、头痛、眼睑肿胀，严重时可出现意识障碍。
日常应避免挤压面部痘痘，尤其是危险三角区。若痘痘红肿疼痛或伴随发热等症状，须及时就医抗感染治疗。保持面部清洁，规律作息有助于预防痘痘发生。
