老人血压正常却经常头晕可能由内耳平衡功能障碍、脑供血不足、贫血、药物副作用或颈椎病引起。
1、内耳平衡功能障碍：
内耳前庭系统负责维持身体平衡，老年人常见良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病。这类疾病发作时会出现旋转性头晕，常伴随恶心呕吐，但血压测量正常。可通过耳石复位等物理治疗改善症状，严重时需使用改善微循环药物。
2、脑供血不足：
椎基底动脉供血不足是老年人头晕的常见原因，可能与动脉硬化、血管狭窄有关。这类头晕多在转头或体位变化时加重，可能伴随视物模糊或肢体麻木。改善脑循环药物和抗血小板聚集药物可缓解症状，需排查脑血管病变。
3、贫血：
老年性贫血常见于营养不良或慢性疾病，血红蛋白降低导致脑组织缺氧。这种头晕多为持续性头昏沉感，活动后加重，伴随面色苍白、乏力。需检查血常规明确贫血类型，缺铁性贫血需补充铁剂，同时调整饮食结构。
4、药物副作用：
部分降压药、镇静药或抗抑郁药可能引起中枢神经系统不良反应。这种头晕往往在用药后出现，表现为站立时加重。需要医生评估药物种类和剂量，必要时调整用药方案。
5、颈椎病：
颈椎退行性变可能压迫椎动脉或刺激交感神经，导致椎动脉型或交感型颈椎病。头晕多与颈部活动相关，可能伴随颈肩疼痛、手麻。可通过颈椎牵引、理疗改善症状，严重者需手术治疗。
建议老年人保持规律作息，避免突然改变体位。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜。适度进行太极拳、散步等温和运动改善血液循环。避免长时间低头或快速转头动作，睡眠时枕头高度要适中。若头晕反复发作或伴随其他神经系统症状，应及时就医排查病因。
