慢阻肺患者可通过戒烟、呼吸训练、药物规范使用、疫苗接种、营养支持等方式进行自我管理。慢阻肺的病情控制主要与日常行为干预和医疗配合密切相关。
1、戒烟：
烟草烟雾是导致慢阻肺进展的首要危险因素。患者需彻底戒烟并避免二手烟暴露，烟草中的焦油和尼古丁会持续损伤气道纤毛功能，加重气道炎症。戒烟后肺功能下降速度可减缓至接近正常人水平，建议通过戒烟门诊、尼古丁替代疗法等方式科学戒烟。
2、呼吸训练：
腹式呼吸和缩唇呼吸能改善通气效率。每日练习3次，每次10分钟，通过膈肌下沉增加潮气量，呼气时缩唇延长呼气时间防止小气道塌陷。长期坚持可提升血氧饱和度，减轻活动后气促症状。
3、药物规范使用：
支气管扩张剂和吸入激素是核心治疗药物。沙丁胺醇用于急性发作时缓解症状，噻托溴铵作为长效维持治疗，布地奈德可控制气道炎症。需严格遵医嘱使用吸入装置，定期清洁雾化器避免感染。
4、疫苗接种：
每年接种流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因，疫苗接种可降低40％的住院风险。接种时间建议在秋季，与新冠疫苗间隔14天以上。
5、营养支持：
高蛋白、高热量饮食配合抗氧化营养素摄入。每日蛋白质需求为1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。维生素C、E及ω-3脂肪酸有助于减轻氧化应激损伤，可适量增加深色蔬菜和坚果摄入。
慢阻肺患者应建立每日症状记录表，监测咳嗽、痰液性状变化，定期进行肺功能检查。保持室内湿度50％-60％，冬季外出佩戴口罩防寒。根据心肺功能定制运动方案，如八段锦、平地步行等低强度有氧运动，每周累计150分钟。出现黄脓痰、发热等感染征兆时需及时就医，避免延误治疗导致呼吸衰竭。
