盆腔积液通常不是癌症早期症状，多数由盆腔炎、排卵期生理性积液或卵巢过度刺激综合征等良性疾病引起。盆腔积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、宫外孕、肿瘤等因素引起。
1、盆腔炎盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，细菌上行感染可能导致输卵管炎、子宫内膜炎等，炎症刺激会引起渗出液积聚形成盆腔积液。患者可能出现下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，同时配合局部热敷缓解症状。
2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者异位内膜组织随月经周期出血，血液积聚在盆腔形成陈旧性积血，超声检查可显示为盆腔积液。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛及不孕。治疗可采用孕三烯酮、达那唑等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
3、卵巢囊肿破裂生理性黄体囊肿或病理性卵巢囊肿破裂时，囊内液体会流入盆腔形成积液。突发下腹剧痛是主要表现，可能伴恶心、呕吐。多数情况可保守观察，出血量大时需手术止血，常用腹腔镜下囊肿剔除术或患侧附件切除术。
4、宫外孕输卵管妊娠破裂时血液积聚在子宫直肠陷凹，超声可见盆腔液性暗区。患者有停经史伴阴道流血，突发撕裂样腹痛提示输卵管破裂，需紧急手术。治疗包括甲氨蝶呤药物保守治疗或输卵管切开取胚术。
5、肿瘤卵巢癌、输卵管癌等妇科恶性肿瘤晚期可能出现血性盆腔积液，多伴有腹胀、消瘦、CA125升高等表现。但单纯盆腔积液不能作为癌症诊断依据，需结合肿瘤标志物、影像学及病理检查确诊。治疗以肿瘤细胞减灭术联合化疗为主。
发现盆腔积液无须过度恐慌，应完善妇科检查、肿瘤标志物及影像学评估病因。日常生活中注意会阴清洁，避免不洁性生活；急性期卧床休息，腹痛剧烈时可暂时禁食；定期妇科体检有助于早期发现病变。若积液量持续增加或出现消瘦、贫血等报警症状，需及时就诊排除恶性肿瘤可能。
