躺下翻身时头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、低血压、内耳疾病、颈椎问题或贫血等原因引起。
1、耳石症：
良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是头晕最常见原因。耳石器中的碳酸钙结晶脱落进入半规管，头部位置改变时会刺激前庭神经，引发短暂眩晕。症状通常在特定头位出现，持续时间不超过1分钟，可伴有恶心呕吐。通过耳石复位治疗多数患者可痊愈。
2、体位性低血压：
快速改变体位时血压调节不及时，导致脑部供血不足引发头晕。常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。测量卧位和立位血压差值超过20毫米汞柱可确诊。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入改善血容量。
3、前庭神经炎：
病毒感染导致前庭神经功能障碍，除位置性眩晕外还伴有持续头晕、平衡障碍。症状常持续数天至数周，冷热试验可发现患侧前庭功能减退。急性期需卧床休息，严重者可短期使用前庭抑制剂。
4、颈椎病变：
椎动脉型颈椎病患者转头时可能压迫椎动脉，影响后循环供血。常伴有颈肩疼痛、手臂麻木等症状。颈椎MRI可明确诊断。需避免突然转头，通过颈椎牵引、理疗改善症状。
5、缺铁性贫血：
血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，体位改变时脑部缺氧引发头晕。伴有面色苍白、乏力等症状。血常规检查血红蛋白低于正常值可确诊。需补充铁剂并增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。
建议保持规律作息，避免快速改变体位。可进行前庭康复训练改善平衡功能，如Brandt-Daroff练习。饮食注意补充蛋白质、铁元素及维生素B族，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行游泳、太极拳等锻炼有助于增强前庭代偿能力。症状持续或加重需及时就医排除脑血管病变等严重疾病。
躺下就头晕可能与耳石症、体位性低血压、颈椎病三种疾病有关。这三种疾病在体位改变时易诱发头晕，需结合伴随症状和检查结果综合判断。
1、耳石症：
耳石症是头晕最常见的原因之一，主要表现为头部位置变化时出现短暂眩晕。当耳石从椭圆囊脱落进入半规管，会干扰内耳平衡功能。典型表现为躺下、翻身或起床时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，可能伴有恶心呕吐。可通过耳石复位治疗改善症状，严重者需配合改善微循环药物。
2、体位性低血压：
体位性低血压指由卧位转为立位时血压明显下降。自主神经功能紊乱、脱水或某些降压药物都可能引发。患者躺下后突然起身时会出现头晕目眩、眼前发黑，严重时可能晕厥。测量卧位和立位血压差值超过20毫米汞柱可确诊。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入，必要时调整降压方案。
3、颈椎病：
椎动脉型颈椎病患者在躺下时可能因颈椎位置改变影响椎基底动脉供血。头晕多与颈部姿势相关，常伴有颈肩酸痛、手臂麻木等症状。颈椎X线或磁共振可见椎间盘突出或骨质增生压迫。治疗需结合颈椎牵引、物理治疗和改善循环药物，严重椎动脉受压需考虑手术减压。
出现躺下头晕症状时，建议记录头晕发作的具体时间、持续时间和伴随症状。保持规律作息，避免突然改变体位，控制钠盐摄入量在每日5克以内。可尝试前庭康复训练改善平衡功能，如症状持续不缓解或出现言语不清、肢体无力等神经系统症状，需立即就医排除脑血管意外等严重疾病。日常注意补充水分，避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。
