小孩躺下就咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏性咳嗽、呼吸道感染、气道高反应性等因素有关。
1、鼻后滴漏综合征：
鼻腔分泌物在平卧时倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患儿，表现为夜间或晨起咳嗽加重，可能伴随鼻塞、流涕。治疗需针对原发病，如使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。
2、胃食管反流：
平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发咳嗽反射。多见于喂养后立即平卧的婴幼儿，可能伴随吐奶、进食哭闹。建议抬高床头30度，少量多餐，避免睡前进食。严重者需在医生指导下使用抑酸药物。
3、过敏性咳嗽：
接触过敏原后气道敏感性增高，卧位时迷走神经兴奋性增强诱发咳嗽。特征为干咳无痰，夜间明显，可能合并湿疹、过敏性鼻炎。需排查尘螨、宠物皮屑等过敏原，必要时进行过敏原检测，在医生指导下使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。
4、呼吸道感染：
病毒或细菌感染导致气道分泌物增多，卧位时痰液积聚刺激咳嗽。常见于感冒后咳嗽，可能伴随发热、咽痛。保持室内湿度50％-60％，多饮温水，感染后咳嗽可持续2-4周，若超过4周需就医排除其他病因。
5、气道高反应性：
气道敏感性异常增高，冷空气或体位改变均可诱发咳嗽。多见于哮喘前期或咳嗽变异性哮喘，特征为刺激性干咳，运动后加重。需避免接触冷空气及刺激性气味，确诊后需长期规范使用吸入性糖皮质激素。
建议保持卧室空气清新，定期清洗床品减少尘螨。饮食宜清淡，避免过甜过咸食物刺激咽喉。夜间咳嗽时可尝试半卧位睡眠，使用加湿器维持适宜湿度。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或呼吸困难，应及时就诊评估。日常注意观察咳嗽特点、发作时间及伴随症状，有助于医生判断病因。
一躺下就咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管哮喘、慢性咽炎等因素有关。咳嗽是机体的一种防御反射，躺下时体位改变可能加重某些疾病的症状表现。
1、胃食管反流平卧时胃酸更容易反流至食管和咽喉部，刺激黏膜引发咳嗽。这类咳嗽常伴有反酸、烧心感，夜间或餐后症状明显。建议睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物控制反流。
2、鼻后滴漏综合征鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉，平卧时刺激咳嗽感受器。表现为躺下后干咳或清嗓，可能伴鼻塞、流涕。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，必要时使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
3、心功能不全心功能减退患者平卧时回心血量增加，可能诱发肺淤血刺激咳嗽。多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，避免平躺时大量饮水。医生可能开具呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能的药物。
4、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋性增高可能诱发气道痉挛，表现为躺下后咳嗽伴喘息。保持卧室空气湿润，避免接触尘螨等过敏原。常用药物包括沙丁胺醇吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠等。
5、慢性咽炎咽部黏膜慢性炎症在平卧时因分泌物滞留加重刺激。常见咽干、咽痒、异物感，晨起时症状显著。避免辛辣刺激饮食，保持环境湿度。可遵医嘱使用西地碘含片、银黄含片、蓝芩口服液等中成药缓解症状。
建议记录咳嗽发作的时间、频率及伴随症状，避免睡前饮食过饱或饮用咖啡因饮料。室内保持适宜温湿度，使用加湿器时需定期清洁。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难、体重下降等警示症状，应及时就诊呼吸内科或耳鼻喉科完善喉镜、肺功能等检查。慢性咳嗽患者可尝试侧卧体位，必要时在医生指导下进行针对性治疗。
