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上腹部压痛并反跳痛,诊断为肠系膜上动脉

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王飞
王飞 住院医师
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推荐 肠系膜上动脉综合征症状有哪些

肠系膜上动脉综合征的症状主要有餐后上腹饱胀、间歇性呕吐、体重下降、上腹疼痛、体位性缓解等。肠系膜上动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部,导致消化道梗阻的疾病,通常与先天解剖异常、体重快速下降、脊柱畸形等因素有关。

1、餐后上腹饱胀

患者在进食后会出现上腹部胀满感,尤其在摄入固体食物后更为明显。这与十二指肠受压导致胃排空延迟有关,可能伴随嗳气或早饱现象。建议少量多餐,避免高纤维食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、间歇性呕吐

呕吐多发生于餐后数小时,呕吐物常含胆汁样液体,呕吐后症状可暂时缓解。长期反复呕吐可能导致脱水或电解质紊乱。家长需注意观察儿童呕吐频率,及时补充口服补液盐散,严重时需静脉营养支持。

3、体重下降

因进食后不适导致营养摄入不足,患者可能出现进行性体重减轻。青少年患者可能伴随生长发育迟缓。建议选择高热量流质饮食,如肠内营养粉剂,必要时在医生指导下进行营养干预。

4、上腹疼痛

疼痛多位于脐周或右上腹,呈钝痛或绞痛,进食后加重。部分患者采取俯卧位或膝胸位时疼痛减轻。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状,但需排除其他急腹症。

5、体位性缓解

典型表现为采取俯卧位、侧卧位或膝胸位时症状减轻,这与体位改变减轻动脉压迫有关。建议餐后保持俯卧位15-20分钟,避免立即平卧。症状持续不缓解需考虑十二指肠空肠吻合术等外科治疗。

肠系膜上动脉综合征患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,选择易消化食物。急性发作期可暂时禁食,通过静脉补充营养。日常注意监测体重变化,定期复查血常规和电解质。若出现持续性呕吐、严重腹痛或脱水症状,需立即就医进行影像学检查和营养支持治疗。

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