视网膜脱离术后需重点注意体位管理、伤口护理、用药规范、复查随访及并发症预防。术后恢复效果与日常护理密切相关，需严格遵循医嘱避免复发。
1、体位要求：
术后需保持特定头位以促进视网膜复位，通常要求每日16-20小时保持面部朝下姿势，睡眠时使用专用头枕。特殊类型脱离可能需侧卧位，具体体位由手术方式决定，维持时间约1-2周。不当体位可能导致硅油或气体顶压失效。
2、伤口防护：
避免揉眼或外力撞击术眼，洗脸时避开眼周区域。术后1周内禁止淋浴洗头，防止污水入眼引发感染。外出需佩戴防护眼罩，睡眠时使用塑料眼盾。切口完全愈合前禁止游泳、潜水等水上活动。
3、规范用药：
需按时使用抗生素滴眼液预防感染，如左氧氟沙星滴眼液；配合糖皮质激素滴眼液减轻炎症反应，如氟米龙滴眼液；必要时使用散瞳药物维持瞳孔扩大。所有药物需在医生指导下使用，禁止自行调整用药方案。
4、复查监测：
术后第1天、第3天、第1周需进行眼底检查，之后每月复查至病情稳定。突发视力下降、眼痛或闪光感应立即就诊。复查内容包括眼压测量、OCT扫描及眼底照相，评估视网膜复位情况及硅油乳化程度。
5、风险规避：
术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，禁止高空作业或乘坐飞机眼内注气者需待气体吸收。控制血压血糖在正常范围，戒烟戒酒。出现飞蚊增多、视野缺损等预警症状需及时就医。
视网膜脱离术后饮食应增加深色蔬菜与浆果摄入，补充叶黄素、维生素C等抗氧化营养素；适度进行散步等低强度运动，避免弯腰提重物；保持每日2000毫升饮水量促进代谢；严格避免辛辣刺激食物及咖啡因摄入。术后6个月内每季度进行眼底检查，建立长期随访档案，同时注意对侧眼健康监测，视网膜脱离患者对侧眼发病风险较常人高10-15倍。
巨大裂孔性视网膜脱离可能由高度近视、眼外伤、玻璃体变性、遗传因素及眼部手术并发症等原因引起，可通过玻璃体切割术、巩膜扣带术、激光治疗、气体填充及硅油填充等方式治疗。
1、高度近视：
近视度数超过600度时，眼球轴长增加导致视网膜变薄，周边部易出现变性区。巨大裂孔多发生于视网膜周边部，可能伴随闪光感和飞蚊症。需定期进行散瞳眼底检查，必要时行预防性激光治疗。
2、眼外伤：
眼球受到钝挫伤或穿透伤时，玻璃体基底部牵拉可造成视网膜锯齿缘离断。常见于拳击伤、球类运动伤等，可能伴有前房积血和晶状体脱位。需急诊行玻璃体视网膜联合手术。
3、玻璃体变性：
年龄增长或病理性因素导致玻璃体液化后脱离，对视网膜产生异常牵拉力。多见于50岁以上人群，可能合并视网膜格子样变性。需通过光学相干断层扫描评估玻璃体视网膜界面情况。
4、遗传因素：
马凡综合征、Stickler综合征等结缔组织疾病患者，胶原蛋白异常导致视网膜脆弱。常表现为双侧发病，可能伴有听力障碍和关节松弛。需进行基因检测和家族筛查。
5、眼部手术并发症：
白内障手术中后囊破裂或人工晶体植入不当可能诱发视网膜撕裂。多见于复杂白内障病例，可能合并黄斑水肿。需在术中谨慎操作，术后密切随访。
术后需保持特定体位促进视网膜复位，避免剧烈运动和重体力劳动3个月。建议增加深绿色蔬菜和蓝莓等富含叶黄素的食物摄入，控制血糖血压在正常范围。定期进行视力检查和眼底照相监测，出现视物变形或视野缺损需立即就诊。高度近视患者应避免跳水、蹦极等可能引起眼压剧烈波动的活动。
