小儿遗尿可能由生理发育未成熟、心理压力、膀胱功能异常、遗传因素、睡眠障碍等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、生活方式调整、中医治疗等方式改善。
1、生理发育：儿童膀胱容量较小或控制能力不足是常见原因。可通过定时排尿训练、减少睡前饮水量、使用遗尿报警器等行为干预措施帮助改善。
2、心理因素：家庭环境变化、学习压力等可能导致遗尿。家长应给予充分理解和支持，避免责备，必要时寻求心理咨询师的帮助进行心理疏导。
3、膀胱异常：膀胱过度活动或尿道感染可能引发遗尿。可进行尿流动力学检查，使用抗胆碱能药物如奥昔布宁片每次2.5mg，每日2次或托特罗定片每次1mg，每日2次治疗。
4、遗传倾向：家族中有遗尿史的孩子患病风险较高。建议记录排尿日记，观察遗尿规律，配合医生制定个性化治疗方案。
5、睡眠障碍：深度睡眠导致觉醒困难是重要诱因。可尝试调整睡眠环境，建立规律作息，必要时使用去氨加压素片每次0.2mg，睡前口服改善夜间尿量。
日常生活中，家长应注意孩子饮食均衡，避免摄入过多含咖啡因的饮料；适当进行盆底肌训练，如凯格尔运动；保持规律作息，创造良好的睡眠环境。若遗尿持续至6岁以上或伴有其他异常症状，应及时就医进行全面检查，排除器质性疾病。通过家庭、医生和孩子的共同努力，大多数遗尿问题都能得到有效改善。
小儿遗尿症可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理压力、尿路感染、抗利尿激素分泌异常等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理干预、调整生活习惯、中医调理等方式治疗。
1、遗传因素部分患儿存在家族遗传倾向，父母一方或双方有遗尿史可能增加子女患病概率。建议家长记录孩子排尿时间表，避免睡前过量饮水，建立规律排尿习惯。此类情况通常无须药物干预，多数随年龄增长可自行改善。
2、膀胱功能发育延迟患儿膀胱容量较小或神经调控未成熟可能导致夜间尿量超过储存能力。可通过膀胱功能训练如延迟排尿法逐步增加容量，白天每2小时提醒排尿。避免摄入咖啡因等利尿物质，晚餐后控制液体摄入量。
3、心理压力家庭变故、学业压力等可能诱发或加重症状。家长需避免责备，采用正向激励法，成功干夜可给予奖励。心理咨询可帮助缓解焦虑，必要时在医生指导下使用盐酸丙咪嗪等调节情绪药物。
4、尿路感染细菌感染可能刺激膀胱引起尿急尿频。患儿可能出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状，需进行尿常规检查。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，同时保持会阴清洁。
5、抗利尿激素分泌异常部分患儿夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多。可通过限制晚间饮水量、睡前排空膀胱改善，严重时医生可能建议使用醋酸去氨加压素片调节激素水平，使用期间需监测血钠浓度。
家长应保持耐心，避免惩罚加重孩子心理负担。日间可进行盆底肌训练如中断排尿练习，晚餐宜清淡少盐。记录遗尿日记帮助医生判断诱因，冬季注意保暖防止受凉刺激排尿。若学龄期仍未改善或伴随日间尿失禁，需及时就诊排除脊柱裂等器质性疾病。多数患儿经系统治疗后可逐渐康复，预后良好。
