脑梗塞抽搐不一定是死前征兆，可能与脑组织损伤、癫痫发作或病情加重有关。
脑梗塞患者出现抽搐症状时，通常与局部脑组织缺血缺氧导致神经元异常放电有关。这种情况多见于大面积脑梗塞或脑干受累，患者可能伴随意识障碍、肢体瘫痪等症状。急性期及时进行头颅CT或MRI检查可明确病灶范围，静脉溶栓或血管内治疗有助于改善预后。部分患者因脑梗塞后遗症形成癫痫灶，需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片控制发作。
脑梗塞终末期患者出现全身性抽搐时，可能与多器官功能衰竭相关，此时常合并瞳孔散大、血压下降等表现。日常需监测生命体征，避免误吸和跌倒，遵医嘱进行营养支持与对症治疗。
