室间隔缺损是一种先天性心脏畸形，可能导致心脏功能异常、肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、生长发育迟缓等危害。室间隔缺损可能与遗传因素、母体感染、药物暴露、环境因素、染色体异常等原因有关。
1、心脏功能异常：室间隔缺损导致左心室和右心室之间的血液混合，增加心脏负担，长期可能引发心脏扩大和心肌肥厚。治疗可通过限制剧烈运动、定期监测心脏功能、必要时进行手术修复。
2、肺动脉高压：缺损使左心室血液流入右心室，增加肺循环压力，长期可能导致肺动脉高压。治疗包括使用利尿剂如呋塞米片20mg/次，每日1-2次、氧疗、必要时进行肺动脉扩张手术。
3、心力衰竭：心脏长期超负荷工作可能导致心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。治疗可通过限制盐分摄入、使用强心药如地高辛片0.125mg/次，每日1次、利尿剂如螺内酯片25mg/次，每日1次。
4、感染性心内膜炎：缺损处易滋生细菌，增加感染性心内膜炎的风险。治疗包括预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次，每日3次、定期口腔护理、避免感染源。
5、生长发育迟缓：心脏功能异常影响全身供氧，可能导致儿童生长发育迟缓。治疗可通过均衡营养、补充维生素和矿物质、定期监测生长发育指标、必要时进行心脏手术。
室间隔缺损患者需注意饮食清淡、避免高盐高脂食物，适当进行低强度运动如散步、游泳，定期复查心脏功能，遵医嘱进行药物治疗或手术干预，以降低并发症风险，改善生活质量。
室间隔缺损的杂音特点主要表现为胸骨左缘第三、第四肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，杂音强度通常与缺损大小相关，可能伴有震颤。室间隔缺损的杂音特点主要有杂音位置固定、传导范围广、音调高亢、强度可变、受体位影响小等。
1、杂音位置固定室间隔缺损的典型杂音位于胸骨左缘第三、第四肋间，该位置对应于心脏解剖中室间隔的投影区域。杂音位置固定有助于与其他先天性心脏病鉴别，如动脉导管未闭的杂音多位于左锁骨下区域。听诊时需注意区分不同肋间的杂音特征，第三肋间杂音可能提示膜周部缺损，而第四肋间杂音多见于肌部缺损。
2、传导范围广室间隔缺损产生的杂音常向心前区广泛传导，部分病例可传导至腋下或背部。传导方向与血流喷射方向相关，大型缺损的杂音可能在整个心前区均可闻及。传导范围与缺损大小呈正相关，但极大型缺损伴随肺动脉高压时，杂音传导反而减弱。
3、音调高亢室间隔缺损杂音多呈高调吹风样，系高速血流通过狭窄缺损处产生湍流所致。音调高低与缺损大小及左右心室压力差相关，小型缺损因高速射流常产生更高频杂音。听诊时可借助膜型听诊器更好捕捉高频成分，需注意与主动脉瓣狭窄的喷射性杂音鉴别。
4、强度可变杂音强度可从2级至4级不等，通常与缺损大小呈正比，但极大型缺损伴随肺动脉高压时杂音反而减弱。Valsalva动作或站立位时因静脉回流减少可使杂音减弱，蹲踞位时杂音增强。动态听诊有助于评估缺损的血流动力学意义。
5、受体位影响小与某些瓣膜病不同，室间隔缺损杂音受体位变化影响相对较小，但深呼吸可能改变杂音强度。该特点有助于区分二尖瓣关闭不全等受体位影响明显的疾病。听诊时应让患者保持平静呼吸，避免过度换气干扰判断。
室间隔缺损患者日常需避免剧烈运动，定期进行心脏超声检查监测缺损变化。饮食应注意控制钠盐摄入，预防感染性心内膜炎。出现呼吸困难、乏力等症状加重时应及时就医，未经专业评估前避免自行使用强心类药物。婴幼儿患者家长需特别注意喂养方式，保证充足营养摄入的同时避免过度喂养增加心脏负担。
