复禾问答 宫颈癌

查宫颈癌应该做什么检查

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、醋酸白试验等检查项目。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础项目,通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察,能够发现早期宫颈上皮内瘤变。该检查操作简便无创,适合作为常规筛查手段,但可能存在假阴性结果,需要结合其他检查综合判断。

2、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测通过分子生物学方法检测高危型HPV感染,特别是HPV16和18型与宫颈癌发生密切相关。该检测灵敏度高,可作为初筛或联合筛查手段,阳性结果需进一步检查明确病变程度。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈涂抹醋酸溶液后,通过光学放大设备观察宫颈血管和上皮变化。能够发现可疑病变区域并指导活检定位,对细胞学检查异常者具有重要诊断价值,检查过程可能引起轻微不适。

4、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下取可疑病变组织进行病理检查,是确诊宫颈癌前病变和浸润癌的金标准。根据取材方式可分为点活检、锥切活检等,术后可能出现少量出血,需避免剧烈活动。

5、醋酸白试验

醋酸白试验是将醋酸溶液涂抹宫颈后观察变白区域,可初步判断异常上皮范围。该检查操作简单成本低,但特异性较差,多作为辅助检查手段,阳性结果需结合其他检查综合评估。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,筛查频率根据年龄和风险因素调整。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力,避免多个性伴侣可降低HPV感染风险。筛查异常者应及时就医复查,遵医嘱进行规范随访或治疗。注意会阴部清洁卫生,避免使用刺激性洗液,选择棉质透气内裤。接种HPV疫苗可预防相关型别病毒感染,但不能替代常规筛查。

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