紫绀的治疗方法主要有氧疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗、对症支持治疗。紫绀通常由心肺功能异常、血红蛋白异常、循环障碍、环境因素、遗传性疾病等原因引起。
1、氧疗氧疗适用于因低氧血症导致的紫绀，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，可迅速改善组织缺氧状态。对于慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧疗，避免二氧化碳潴留加重。新生儿紫绀需在暖箱中进行氧疗时，要严格监测血氧饱和度。
2、药物治疗药物治疗主要针对原发疾病，肺动脉高压患者可使用波生坦片改善肺血管阻力，法舒地尔注射液可缓解肺血管痉挛。先天性心脏病患者需使用地高辛片增强心肌收缩力，呋塞米片减轻心脏负荷。红细胞增多症患者可采用羟基脲片控制红细胞生成。
3、手术治疗手术治疗适用于结构性病变，法洛四联症需进行根治手术矫正心脏畸形，动脉导管未闭可通过介入封堵术治疗。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可行肺动脉血栓内膜剥脱术，严重肺动静脉瘘需手术结扎异常血管。
4、病因治疗病因治疗需针对基础疾病，肺炎患者应使用注射用头孢曲松钠控制感染，一氧化碳中毒需立即进行高压氧治疗。遗传性高铁血红蛋白血症患者需使用亚甲蓝注射液还原血红蛋白，接触化学毒物者要立即脱离污染环境。
5、对症支持治疗对症支持治疗包括维持水电解质平衡，使用注射用丹参多酚酸盐改善微循环，严重贫血患者可输注浓缩红细胞。保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气，监测生命体征变化，预防多器官功能衰竭的发生。
紫绀患者日常需避免剧烈运动和寒冷刺激，居住环境应保持通风良好。饮食宜选择易消化富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏，限制高脂饮食以减轻心脏负担。定期监测血氧饱和度和血红蛋白浓度，按医嘱规范用药，先天性心脏病患者要预防感染性心内膜炎。出现呼吸困难加重或意识改变时需立即就医，长期紫绀患者要警惕红细胞增多症和肺动脉高压等并发症。
先天性心脏病紫绀主要由右向左分流型心脏畸形导致，常见原因有法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位引流、艾森曼格综合征等。紫绀的出现与血液中还原血红蛋白增加有关，多因心脏结构异常导致静脉血直接进入体循环。
1、法洛四联症法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。肺动脉狭窄导致右心室血流进入肺循环受阻，同时主动脉骑跨使右心室静脉血直接进入体循环，引发全身持续性紫绀。患儿常表现为活动后蹲踞、杵状指等症状，需通过超声心动图确诊，手术治疗是根本方法。
2、大动脉转位大动脉转位时主动脉与肺动脉位置互换，体循环与肺循环形成平行通路，静脉血未经氧合直接进入体循环导致严重紫绀。新生儿出生后即出现全身青紫，需依赖动脉导管未闭维持生命。紧急治疗包括前列腺素E1维持导管开放，最终需行大动脉调转术等矫治手术。
3、三尖瓣闭锁三尖瓣闭锁时右心房与右心室间血流中断，体循环静脉血需通过房间隔缺损进入左心系统，混合血进入体循环引起紫绀。常合并室间隔缺损和肺动脉狭窄，患儿表现为喂养困难、发育迟缓。治疗需分阶段进行，包括体肺分流术、双向格林手术等姑息性手术。
4、完全性肺静脉异位引流肺静脉未正常连接左心房而是汇入体静脉系统，氧合血回流至右心房后与静脉血混合，部分混合血通过房间隔缺损进入左心系统。根据引流部位分为心上型、心内型和心下型，心下型常伴肺静脉梗阻导致新生儿期严重紫绀，需急诊手术矫治。
5、艾森曼格综合征长期左向右分流的先天性心脏病发展为肺动脉高压后出现双向分流，静脉血逆流入体循环导致迟发性紫绀。常见于大型室间隔缺损、动脉导管未闭等未及时治疗者，表现为活动耐力下降、咯血等。此时已失去手术机会，治疗以靶向药物改善肺动脉高压为主。
紫绀型先天性心脏病患儿需定期监测血氧饱和度，避免剧烈运动和缺氧环境。喂养时应少量多次，保证充足热量摄入。术后患者需遵医嘱抗凝治疗，预防感染性心内膜炎。出现呼吸急促、紫绀加重等表现时需立即就医。日常护理中注意口腔卫生，接种疫苗前需咨询心脏专科医生。
