搏动性耳鸣可通过调整生活习惯、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式改善。搏动性耳鸣通常由血管异常、高血压、中耳病变、颅内占位性病变等原因引起。
1、调整生活习惯避免咖啡因和酒精摄入，减少噪音暴露，保证充足睡眠。这类生理性因素引起的耳鸣多与疲劳、应激状态相关，无需特殊用药。
2、控制基础疾病高血压患者需规律服用降压药，糖尿病患者应监测血糖。血压波动可能导致血管搏动声传导异常，表现为与心跳同步的耳鸣。
3、药物治疗血管扩张剂如尼莫地平、改善微循环的倍他司汀、营养神经的甲钴胺等可能有效。药物选择需排除颈动脉狭窄等禁忌证，须在神经内科医师指导下使用。
4、手术治疗针对顽固性病例可考虑血管减压术或血管畸形切除术。如确诊为乙状窦憩室或硬脑膜动静脉瘘，需由耳鼻喉科与神经外科联合评估。
建议记录耳鸣发作频率与血压变化，避免用力擤鼻等增加颅压的动作，突发单侧耳鸣伴眩晕需急诊排除听神经瘤。
