搏动性耳鸣多数情况下不会自行痊愈，其持续存在可能与血管异常、肌肉痉挛、高血压、颅内压增高等因素有关。
1. 血管异常：颈动脉或椎动脉狭窄等血管病变可能导致血流异常，产生与心跳同步的耳鸣声，需通过血管造影明确诊断，必要时行血管介入治疗。
2. 肌肉痉挛：中耳镫骨肌或腭肌阵挛可引起节律性耳鸣，神经电生理检查可辅助诊断，严重者可考虑肉毒素注射或显微手术松解。
3. 高血压：全身血压升高导致耳蜗供血血管搏动增强，控制血压后症状多能缓解，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。
4. 颅内压增高：良性颅内高压或静脉窦血栓等疾病可能引发搏动性耳鸣，需通过腰椎穿刺测压确诊，治疗需针对原发病因。
建议避免摄入咖啡因及高盐饮食，定期监测血压，若耳鸣持续超过两周或伴随头痛视力变化，需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。
