小便不畅伴随尿道不适和胀感可能由尿路感染、前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1.尿路感染细菌感染导致的尿道炎或膀胱炎是常见诱因，表现为尿频尿急伴灼热感。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素，同时增加饮水量。
2.前列腺增生中老年男性因腺体压迫尿道出现排尿困难，可能伴随尿线变细。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需手术解除梗阻。
3.尿道结石结石卡顿在尿道会引起排尿中断和局部胀痛，可能与代谢异常有关。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，配合枸橼酸氢钾钠颗粒排石。
4.神经源性膀胱糖尿病或脊柱损伤导致膀胱功能障碍，表现为排尿无力感。需进行尿流动力学检查，使用M受体阻滞剂如托特罗定改善储尿功能。
建议避免憋尿和辛辣饮食，出现血尿或发热需立即就医。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现病变。
