排卵期不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、过度节食或运动等因素引起。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为卵巢内多个未成熟卵泡堆积，导致排卵障碍。患者常伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢体积增大，外周有多个小卵泡排列。治疗需结合生活方式调整和药物干预，如口服短效避孕药调节激素水平。
血清泌乳素水平异常升高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵。垂体微腺瘤、药物因素或甲状腺功能减退都可能导致泌乳素升高。典型表现包括闭经、溢乳、头痛等。确诊需进行血清泌乳素检测和垂体影像学检查。
卵巢储备功能下降会导致卵泡数量减少和质量下降，表现为月经周期缩短、经量减少。年龄增长是主要因素，但年轻女性也可能因遗传、自身免疫疾病或放化疗等原因出现早发性卵巢功能不全。血清抗苗勒管激素和基础卵泡刺激素检测有助于评估卵巢功能。
甲状腺激素参与调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲状腺功能亢进或减退都会干扰促性腺激素的分泌节律，影响卵泡发育。甲亢患者可能出现心悸、消瘦；甲减则表现为乏力、怕冷。甲状腺功能筛查应包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。
长期过度节食导致体脂率过低，或剧烈运动消耗过多能量，都可能引起下丘脑性闭经。体重指数低于18.5时，瘦素水平下降会抑制促性腺激素释放激素脉冲分泌。这类情况需通过营养补充和运动调整恢复能量平衡，多数患者在体重回升后排卵功能可自行恢复。
对于排卵障碍患者，建议保持均衡饮食，适当增加优质蛋白质和健康脂肪摄入，如深海鱼、坚果等。规律作息有助于维持内分泌节律，每周进行3-5次中等强度有氧运动。监测基础体温和宫颈黏液变化可以帮助判断排卵情况。若持续3个月以上月经不规律或疑似无排卵，应及时到生殖内分泌科就诊，通过超声监测和激素检查明确病因。备孕女性可在医生指导下使用促排卵药物，但需警惕卵巢过度刺激综合征等并发症。
女性通常在45-55岁之间停止排卵，具体时间受遗传因素、卵巢功能、慢性疾病、生活方式、手术史等多种因素影响。
1、遗传因素绝经年龄与家族遗传密切相关，母亲或姐妹的绝经年龄可作为参考。部分女性因基因变异可能出现卵巢早衰，表现为40岁前停止排卵。这类情况需通过激素检查确认，必要时可采取激素替代治疗缓解症状。
2、卵巢功能卵巢储备功能随年龄增长自然衰退，35岁后卵泡数量加速减少。多囊卵巢综合征等疾病可能提前耗尽卵泡储备，导致排卵异常。定期进行抗苗勒管激素检测有助于评估卵巢功能状态。
3、慢性疾病糖尿病、甲状腺疾病等内分泌紊乱可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能攻击卵巢组织，两者均可能导致提前绝经。控制基础疾病对维持生殖功能至关重要。
4、生活方式长期吸烟会加速卵泡闭锁，使绝经期提前1-2年。过度节食导致营养不良时，体脂率过低会影响雌激素合成。保持均衡饮食和适度运动有助于延缓卵巢功能衰退。
5、手术史卵巢囊肿切除、子宫切除术等可能直接损伤卵巢血供。放疗化疗会不可逆破坏卵泡细胞，这类医源性因素可能导致人工绝经。手术前应充分评估卵巢保护方案。
围绝经期女性应注意钙质和维生素D补充以预防骨质疏松，每周进行3-5次有氧运动维持心血管健康。出现潮热盗汗等更年期症状时，可咨询医生关于植物雌激素或激素替代疗法的适用性。定期妇科检查应包括骨密度筛查和乳腺评估，建立健康档案跟踪激素变化趋势。保持规律作息和积极社交有助于平稳度过这一生理过渡期。
