内镜下食管静脉曲张套扎术的适应症包括肝硬化门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血、预防性治疗高风险患者、内镜治疗后复发、无法耐受药物或手术治疗。
1、肝硬化门静脉高压：肝硬化导致门静脉压力升高，使食管静脉曲张形成。内镜下食管静脉曲张套扎术通过结扎曲张静脉，减少出血风险。该方法适用于门静脉高压引起的食管静脉曲张，尤其是肝功能较差的患者。
2、食管静脉曲张破裂出血：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症。内镜下套扎术可迅速止血，减少再出血率。该方法适用于急性出血或反复出血的患者，能有效控制病情。
3、预防性治疗高风险患者：对于尚未出血但存在高风险的患者，内镜下套扎术可预防首次出血。高风险因素包括曲张静脉直径较大、肝功能较差、门静脉压力高等。预防性治疗能降低出血风险，改善患者预后。
4、内镜治疗后复发：部分患者在接受内镜治疗后可能出现曲张静脉复发。内镜下套扎术可再次治疗复发的曲张静脉，减少再出血风险。该方法适用于治疗后复发或效果不佳的患者，能有效控制病情进展。
5、无法耐受药物或手术治疗：部分患者因身体状况或合并症无法耐受药物或手术治疗。内镜下套扎术是一种微创治疗方法，创伤小、恢复快，适用于无法耐受其他治疗方式的患者。该方法能有效控制食管静脉曲张，改善患者生活质量。
内镜下食管静脉曲张套扎术是一种有效的治疗方法，适用于多种情况。患者在术后需注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，保持清淡饮食。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于身体恢复。定期复查内镜，监测曲张静脉情况，及时调整治疗方案。
内痔套扎术后注意事项主要有保持肛门清洁、调整饮食结构、避免久坐久站、观察术后反应、定期复查随访等。
1、保持肛门清洁术后需每日用温水或稀释的高锰酸钾溶液清洗肛门，清洗后轻柔擦干，避免使用粗糙纸巾摩擦。便后建议用流动温水冲洗，减少粪便残留刺激创面。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏或马应龙麝香痔疮膏外涂，帮助消炎止痛。禁止盆浴或坐浴时间过长，防止伤口感染。
2、调整饮食结构术后1-3天以流质或半流质食物为主，如米汤、藕粉、蒸蛋等，逐步过渡到低渣饮食。增加火龙果、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持2000毫升以上。忌食辛辣刺激、油炸及酒精类食物，避免排便时过度用力导致结扎环提前脱落。
3、避免久坐久站术后1周内应避免长时间保持同一姿势，每小时需活动5-10分钟。睡眠时建议侧卧减轻肛门压力，可使用环形坐垫分散局部压力。禁止提重物、剧烈运动或骑跨动作，防止结扎部位因腹压增加引发出血。
4、观察术后反应正常可能出现轻微坠胀感和少量渗血，若出现持续鲜红色出血、剧烈疼痛或发热超过38℃，需立即就医。结扎环通常7-10天自然脱落，期间排便时勿过度用力。可遵医嘱口服地奥司明片或外用普济痔疮栓缓解不适症状。
5、定期复查随访术后1周、1个月需门诊复查肛门镜，评估创面愈合情况。若出现肛门狭窄倾向，需早期进行扩肛治疗。糖尿病患者或凝血功能障碍者需延长随访周期至3个月，必要时行肛门直肠测压检查。
术后2个月内应建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，每次不超过5分钟。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组10次。注意观察排便形态变化，若出现大便变细或排便困难需及时复诊。保持乐观心态，避免因焦虑导致肠功能紊乱影响恢复。
